Question

小儿脑瘫怎么回事

Answer 1

小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。
小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾患，目前我国有31万脑瘫患儿，新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%，也就是说，每1000婴儿就有5个脑瘫儿童。
脑瘫主要表现为尖足（脚跟不着地）、剪刀步、四肢僵硬、双腿并拢不能分开、手脚畸形、走路困难姿势异常、肢体运动不协调容易摔跤；流口水、颤抖、吐字不清、胆小易受惊吓、手及上肢抽搐扭转等等。
小儿脑瘫常伴有以下合并症状，家长应引起重视，及早干预。
　　1、智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差，手足徐动型患儿智能严重低下者少见。
　　2、视力障碍：约25%～50%的患儿伴视力障碍，新生儿因不同因素导致的皮质发育不良，造成“皮质盲”。幼儿期之后，最常见眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼手协调功能。
　　3、听力障碍：约有25%的患儿伴有听力减退甚至全聋，以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官的发育异常外，婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。
　　4、感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。
　　5、语言障碍：约1/3至2/3的患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
　　6、癫痫发作：至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。婴幼儿时期的高热惊厥，婴儿痉挛症多可导致发生，各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。
　　7、口面、牙功能障碍：约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
　　8、情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。
　　9、骨与关节发育畸形：最常见的上肢畸形有：肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲，拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等；常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，髌骨脱位或半脱位，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形，爪形趾畸形以及脊柱侧凸和椎体形态异常等。
　　10、其它：多数患儿有体格发育落后，营养不良且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难。通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。智能障碍加重语言障碍，各种感觉、认知障碍、癫痫发作、学习困难等又加重智能障碍。

Answer 2

脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

Answer 3

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

Answer 4

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