Question

麻烦好心医生帮忙分析乙肝两对半结果，并提供治疗方法，感谢了！

患者信息：男 23岁 云南 昆明
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前几天做乙肝两对半、肝功能检查，结果肝功能正常，听朋友说结果为乙肝小三阳，大家帮分析一下怎么治疗。数值如下：

乙肝表面抗原（化学发光） 1203.20 IU/mL
乙肝表面抗体（化学发光） <2.0 IU/L
乙肝E抗原 （化学发光） 0.13 S/CO
乙肝E抗体 （化学发光） 0.003 S/CO
乙肝核心抗体（化学发光） 0.008 S/CO

想得到怎样的帮助：
现在医疗广告到处飞，真真假假已难分。
请教好心的医生该怎样治疗。吃药吃什么药，还是其他方法……

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

这个只是“两对半”的定量结果，不表示病情是否严重。
肝功才是需要治疗的依据

您肝功是正常的，表明病情稳定不严重，不需要治疗的
忌酒，别熬夜，定期复查肝功就可以了。
待发现肝功严重异常的时候再考虑“抗病毒”治疗

追问

这样不治疗任其发展好吗？
如果不治疗，他会自己转阴吗？怕他继续恶化啊……
要是哪天发现肝功严重异常的时候会不会晚了？

追答

乙肝病毒本身是没有伤害肝细胞的作用的，但它可以和肝细胞结合
而人体免疫系统发现这样的感染细胞后，就会发动攻击，造成受感染的肝细胞死亡，进而显现出肝功异常。

但是有时人体的免疫系统无法识别这种受感染的肝细胞，也就没有攻击，自然也就没有肝损伤。
医学上称这种状态为“免疫耐受”，这种情况占乙肝患者的60%左右。
免疫耐受患者的体检结果就是：病毒量很高（大三阳或小三阳），但肝功是正常的

您就属于这种情况
现在的医学观点认为，这种免疫和病毒互不影响的状态是平衡的，如果能一直保持是非常理想的
所以说不建议您现在治疗，定期复查肝功，待发生肝功异常时在积极治疗。

肝功开始异常是病情的开始阶段，所以治疗不晚。
另外乙肝患者有一部分人是可以自我康复的，但比例很低

Answer 2

大小三阳是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 你查的肝功能正常，是处于乙肝病毒携带状态，只是乙肝病毒携带者，并不能说明就得了乙型肝炎，就不需要治疗。
如果你是乙肝携带者的话，肝功能正常，你的生活也没有什么影响，你就是健康人。把心态放好，不要乱吃药，那些快速转阴的广告词是骗人的。药吃多了肝的负担加重，反而伤害自己的身体的。

Answer 3

如果你肝功能和HBV-DNA都正常的情况下，这个时候建议你不要治疗，定期复查，每年复查2-3次，定期复查是非常关键的。还有就算是要治疗一定要选择正规的医院，不要去一些承包的或者私人医院。