Question

尿毒症能治疗吗？

爷爷得了尿毒症，是由糖尿病（有十年）并发症肾病，前两天检查变成尿毒症，医生说建议是透析。尿毒症.就.只.有.透析.和.换.肾.两.个.办法.吗？可是透析好像会养成长期依赖 并且价格也很贵，可是不做的话 能活多久？做透析是不是也很痛苦？做透析就要一直做下去吗？能维持多久的寿命？还有网上说得中西药物结合，是不是骗人的？而且福建省好像没这种医院 去外地价格高 还不是很可取，但这方法能医治好吗？有事例吗？
爷爷的肌酐是600多，正常的是54～106怎么会多这么多？

另外福州.南京军区总医院 有治疗好尿毒症的事例吗？换.肾.的.话.可.取.吗？因为已经60几岁了，而且有风险我也很害怕

Answer 1

尿毒症在医学上也被称为慢性肾衰竭，这是一种对身体伤害非常大的疾病。尿毒症在医学上也被称为慢性肾衰竭，这是一种对身体伤害非常大的疾病。

得了尿毒症该如何治疗？

一、血液透析

洗肾透析

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在尿毒症后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。

目前采用的洗肾形式有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

二、肾移植

有些末期尿毒症，需要长期做透析治疗时，在本身经济及身体条件适合时，会选择肾脏移植。

肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源可能是家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植换肾在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。

三、尿毒症饮食治疗

1. 限制蛋白质

未洗肾的，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使尿毒症的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。

2. 限制钠的摄取

因盐分含有较高的钠含量，在尿毒症体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。

3. 限制钾的摄取

体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

具体采取哪种替代方式，需要根据患者的身体情况，经济情况，医疗条件等多方面综合考虑。如果进行了良好的替代治疗，患者还是可以获得长期良好的生存质量的。

Answer 2

慢性肾功能衰竭、尿毒症，且已进行血液透析三个多月的病人。西医按一般规律推论，是不可能停止透析的。只能长期依赖透析，等待机会换肾而已。我们有个患者当时每周血透三次，已连续时行了三个多月。透前血肌酐为6
7mg／dl.尿毒氮54mg／dl。证见面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤搔痒，下肢浮肿,小便短赤，大便干结，血色素为5克，舌质暗淡，舌苔垢厚且腻。采用凉血化瘀，清泄邪毒的中医治疗方法，随症灵活加减。在患者的密切配合下，治疗两周之后开始延长透析间隔时间，由开始治疗时的每周三次逐渐递减为每周两次、每周一次，治疗9个月的时间直到停止透析，完全用中药治疗。一年复诊，停止透析已67天，面色较润，精神爽适，知饥欲食，二便如常，自觉气力增加，每天散步3至4小时，不觉疲劳。近日化验血肌酐为2.3mg％，尿素氮27mg％，血色素10.3g％。说明停透后病情基本稳定，未出现反复。有的肾病已9年，发现慢性肾衰已近3年，并血液透析1年余。经中医药治疗后，随症状改善而减透析，由每周3次递减为每周2次、1次，最后停止透析。停透析1月后，因感冒而反复1次，但很快平息。化验指征均降至正常范围，不但临床症状全部消失，而且停止血透后化验指标全部正常，而获痊愈。
我们以凉血化瘀、清泄邪毒为法进行治疗，并严格控制其饮食，有效地降低了血肌酐和尿素氮。又根据化验指标的改善情况，适时地逐渐拉长透析的间隔时间。这期间，随着患者坚持治疗和适度的运动锻炼，其肾功能也渐渐得到部分恢复，终于达到了完全停止透析的目的。充分证明尿毒证并非不可逆转，肾功能衰竭患者完全有可能恢复部分肾功能。
在治疗过程中，我们可以知道慢性肾病的治疗是综合性的，中医药辨证论治、患者注意饮食控制和运动锻炼，这三个方面缺一不可。这就是我们治疗慢性肾病成功的秘诀。

Answer 3

目前国内只有这两个办法能行，家里条件好的话建议换肾，国外的我不知道。肌酐大多数来自肌肉代谢的产物，目前研究它只能通过肾排出，尿毒症是肾衰竭晚期了，肾功能严重受损，所以对肌酐的排泄也呈严重障碍，所以你爷爷的血清肌酐很高。治疗尿毒症在没有适合肾源的情况下一般只有透析等待合适肾源，肾移植手术也有风险的，不一定能成功，成功了也要终生服用免疫抑制剂以减弱免疫排斥反应。你爷爷的病估计比较麻烦，因为年龄大了。如果家里条件允许的话就换肾吧。让老人晚年痛苦少一点。肾移植是大型手术，而且关系的全身各系统，还是去好医院吧，南京军区总医院还是比较好的了，但不一定能成功。还是因为年龄大了，确实比较麻烦，详情咨询医生你爷爷的医生吧，多听听医生意见。

追问

透析是不是会养成长期依赖的？听说是做的话就是一直到死，而且是不是有痛苦？是不是就要一直住院了？爷爷现在是先靠挂瓶，吃药物来维持的，可以变好一点吗？生命能维持久点吗？主要是透析的话就要去福州 但是工作时间安排不了 家里还在商讨

追答

只要肾移植手术成功了，一般就不需要透析了，不会像服用成瘾药那样长期依赖的。只怕输液服用口服药那是必须的，那是要调节肾衰竭带来的其他症状，还是建议你咨询你爷爷现在的医生，但我估计也只有透析了，因为肾衰竭晚期了。

Answer 4

尿毒症是各种原因导致的肾病发展到的终末阶段，这个阶段肾脏功能已经很差了，而且是不可逆的，也就是无法治好。但是可以通过血液透析或者腹膜透析替代肾脏的功能，维持较好的生活质量。当然，随着肾移植技术的开展和日益成熟，肾移植也是尿毒症病人的一个选择。肾移植手术后，尿毒症病人可以摆脱透析，生活基本等同于健康人，能够提高生活质量。

Answer 5