Question

大家，我是不是得了青光眼？

我总觉得眼睛很疲劳，似乎有一点飞蚊症的感觉，有时看东西会模糊，不过一会儿就没事了。如果闭着一只眼睛，用另一只来看东西，会觉得视野边缘有黑点（不是太明显，眨眼后消失，随后又有）。有时会看到闪电般的点或线，但很快消失。有一次，我熬了几天夜，上课的时候，发现眼前又一片颇大的闪光，看东西的时候似乎某个地方被闪光遮住了，症状大概维持15分钟。然后视力恢复，但觉得头很痛，如感冒一样不舒服。这种情况不常出现，一年多才出现一次，且集中在熬夜后。我现在约18岁，两眼近视均约300度，这种情况持续了很多年。还有，在黑暗中看东西不大清楚，就如同有一块黑纱蒙在眼前。请问，我是否得了青光眼呢？如果要到医院做青光眼的检查，费用大约是多少？
希望能得到答复与帮助，我真的很害怕！谢谢！

Answer 1

建议到眼科医院做个检查。
青光眼早期可以没有视力明显下降的表现，只是在夜间出现雾视、视物模糊，或是头晕和鼻根部酸涩不适感。如果此时经过较好的休息，症状可以消失。但是，如果这种情况反复出现就可能是青光眼发病的前兆，切不可忽视。
在青光眼急性大发作时，患者会出现较剧烈的头痛，并且不能用镇静、止痛药缓解，往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，还会出现恶心、呕吐。同时，患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外围红色，内圈绿色或紫蓝色。

Answer 2

1.急性闭角型青光眼：症状急剧,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼：发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,此型最易被误诊。反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。
3.原发性开角型青光眼：多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。

Answer 3

　　青光眼(glaucoma)眼内压调整功 能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。

　　青光眼是眼科一种疑难病，种类很多，常见的分急性和慢性两类，其中女性急性充血性青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。危害视力功能极大，是一种常见疾病。这种病必须紧急处理采用手术较好。

　　男性开角角青光眼较多，其他年龄段的慢性闭角青光眼较多，都是一种慢性青光眼，特点为：病程进展缓慢，眼压增高，视野典型缺损，视乳头凹陷及萎缩。多为双眼先后患病，少有自觉症状，具有失明的危险性和家族遗传性。此病发病原因不明，但有几种不同学说：① 与遗传有关；② 细胞免疫功能低下；③ 与精神、情绪有关（长期紧张、忧虑）；④ 内分泌功能失调等。这种病房角多为宽角，亦可有窄角，房角在高眼压时也是开放的，眼压经常在正常范围之内。

　　慢性闭角性青光眼：病因与情绪紊乱、过度疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。这些因素引起房角闭塞有其特点：① 虹膜的高褶特点是前房轴深，并不过浅，只是虹膜根部偏前，周边虹膜拥挤形成窄房角。长期只有部分房角关闭，若眼压不发生急性剧烈升高，不引起急性发作及充血。② 虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角闭塞发生在房角入口出，房角从不突然关闭，而是逐渐关闭。

　　青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状。希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。

　　一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

　　1． 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易失误诊此类患者，一旦确诊，视神经早已经萎缩了。

　　2． 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

　　二、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：

　　1． 急性闭角型青光眼：此型多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　2． 慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼（参：急性闭角型青光眼）。

　　3． 原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

　　三、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

　　1． 屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　2． 角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

　　3． 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　4． 外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

　　四、混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　附：举重易患青光眼
　　据美国“健康日”网站9月12日报道，研究表明，经常练习举重的人容易得青光眼。纽约眼耳健康研究所眼科学教授罗伯特·里奇说，举重时，眼内压会增加；如果屏住呼吸，压力会更大。长此以往，容易患上青光眼。在研究中，受访者需要完成4组举重练习。前两组，受访者需要屏住呼吸。研究人员会分别测量其左右眼的眼内压。研究人员发现，第一轮测量时，受访者的眼内压平均升高了2.2毫米汞柱，第二轮升高了4.3毫米汞柱。

　　青光眼
　　青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。
　　家庭治疗措施
　　●注射维生素B
　　如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。
　　●镭射疗法
　　假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试镭射疗法。新的测试已显示镭射疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用镭射线照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，镭射疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。
　　●补充营养素
　　① 胆碱
　　每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。
　　② 泛酸(B5)
　　每天补充3次，各100毫克。
　　③ 芸香素
　　每天补充3次，每次各50毫克。
　　④维生素B群
　　每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。
　　⑤ 维生素c
　　加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。
　　⑥ 维生素E
　　每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。
　　⑦ 锗
　　若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。
　　●应避免的作法
　　避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避
　　免大量饮水。
　　●天然药草
　　轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴
　　3滴药茶，每天3次，均有帮助。

Answer 4

根据你说的情况，不会是青光眼的，请放心。

最后，我建议你去正规的医院做全面的检查，如果视野、视杯比没有问题，你可以放心不属于青光眼。

目前对于眼睛疾病来说只要不是：视觉神经萎缩、青光眼和干眼症后期患者都是可以采取物理性治疗方法进行弥补的，所以，请不要有太大的心理压力。

Answer 5

根据你的描述，可能是眼疲劳与错觉，有玻璃体混浊可能，但决不是青光眼。
建议少用眼熬夜。