Question

肺部CT扫描结果，请高手帮忙，谢谢。

我母亲体检胸透时发现右下肺鸡蛋大小阴影，进一步CT扫描，结论如下：
双肺纹理增多，右肺中叶肺野内见一圆形占位灶，大小3*3.7CM，CT值约28HU，内密度尚均匀，病变边缘光整，旁可见一纤维索影与之关系密切，双胸未见积液，胸膜无增厚，纵隔结构清楚，未见增大淋巴结。

医生说是肺部有肿瘤，要住院手术，初步判断良性。但同时做了血检，其中结核抗呈阳性，其它癌胚抗原、糖基抗原125、肺癌抗原等指标均在参考值以内。

我母亲是否肺部肿瘤，有没有可能是肺结核呢？

Answer 1

该影像应该说比较符合良性病变的描述，但最后还是要以病理为准！
结核的影像与肺部肿瘤在CT表现上应该是作为鉴别诊断的，也就是两者很难区分！
如果认为是良性的肿物，一定不是恶性的，那就一定不该手术了。
开胸手术，对病人的伤害是很大的。

另外，如果不能排除恶性肿瘤，那就应该手术。因为如果不积极和及时处理，恶性肿瘤进展，甚至到达晚期，那就麻烦了。

因此，首先判断是否恶性。从而决定该否手术。
这是基本流程。
另外，还可以考虑是否需要支气管纤维镜检查和胸腔镜检查等手段.

Answer 2

肺结核的可能性不大，因1、这里不是结核的好发部位；2、结核病灶密度多不均，而这个病灶密度均匀。
这些都是推测，还应以病理为准。病理标本的采集，有两个办法，1、手术；2、肺穿。请斟酌！

Answer 3

如果认为是良性的肿物，一定不是恶性的，那就一定不该手术了。
开胸手术，对病人的伤害是很大的。

另外，如果不能排除恶性肿瘤，那就应该手术。因为如果不积极和及时处理，恶性肿瘤进展，甚至到达晚期，那就麻烦了。

因此，首先判断是否恶性。从而决定该否手术。
这是基本流程。
另外，还可以考虑是否需要支气管纤维镜检查和胸腔镜检查等手段。

Answer 4

根据您所讲的情况应该符合良性的肿物
肺结核病影象特点是病变多发生在上叶尖后段和下叶背段，密度不均匀，边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶

Answer 5

该影像应该说比较符合良性病变的描述，但最后还是要以病理为准！
结核的影像与肺部肿瘤在CT表现上应该是作为鉴别诊断的，也就是两者很难区分！