Question

大腿粉碎性骨折肌肉损伤严重，膝盖弯曲不了，车祸至今九个月了，很担心会不会瘸！怎么办！求回答，谢谢！

Answer 1

膝关节无论是大腿骨折还是小腿或髌骨骨折，手术后或多或少会遭受粘连、肌肉萎缩。打开粘连是个痛苦的过程，可以说只要不怕痛，关节功能角度大都可以恢复到位。

打开粘连最佳时机是在手术后3天到7天，这个时候只有轻微的粘连，容易分离，医生一般都会给病人做一次性拉开粘连，但因为病人疼痛，骨折损伤情况严重或医生的一些顾虑，可能错过了这一时机。3个月内也是一个易于恢复功能位的较好时机，可以做以下康复方法：

1. 医院康复科做CPM，这个机器固定你的小腿和大腿，由机器弯曲膝关节角度，角度和速度都可调节。在早期的时候，特别膝盖不活络的时候效果挺好，可防止粘连。但一旦粘连形成后，机器好像绑不住腿，压完了容易反弹

2. 重物压腿。或坐或躺，小腿悬空，固定大腿，用好腿或重物压在踝关节附近，有节奏下压，也可由其他人辅助下压。能弯曲角度大于90度的时候有效，但一般病人因为痛而起身逃避

3.病人脸朝下卧床，有其他人一手固定大腿，另一手将手臂缠在小腿上，使用肩臂力，注意一定是靠肩膀和上臂力（绝对不能用手掌推，不安全），慢慢缩小角度。这个方法最有效，而且安全，大多医生也会采用这样方法手工忪解，但过程比较激烈，病人会非常疼，每次能压缩5-10度的角度。

4.跪压，可以直跪，也可以趴跪。用腰力或自身重力下压，跪的时间稍微长些，膝盖累了，自然就下去了。跪压一般在夹角小于90度时使用，可以自制一个量角器，可以看到每天的进步。

5.抱腿，在手可以够着脚踝的时候用这个方法最有效，可把坏腿抱得和好腿差不多一样

压缩角度的同时，也要注意能练直腿。每一种方法适合不一样的角度，但在100往80度进的过程中，发现什么方法都不给力。关节问题除了角度外，活络度、肌肉力量也很重要，甚至好腿的力量也非常重要。

一个月如果没有怎么活动过的话，粘连已经长好了，拉开粘连是非常痛的过程，你必须事先有个充分的心理准备，实在难以忍受的时候，可以吃片止疼药，一定要加油！

Answer 2

如果目前骨折已经愈合良好，建议做关节松解术，最快、最直接，股四头肌和关节囊松解以后，再做康复训练即可，不会留下残疾的。

Answer 3

描述太简单，请上传具体病历。