Question

人工注入生长激素，人就能长高吗，适用于哪个年龄阶段，副作用是什么

Answer 1

很多人都想走捷径，那么，生长激素能长高吗？用生长激素好吗？X生长激素又称人体生长激素（hGH），属于体育运动中禁用的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加力量，以便获取竞技优势。
使用人体生长激素将会带来感染致命疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。
过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了糖尿病，需要胰岛素治疗。其他副作用包括月经紊乱、性欲减退和阳痿等。
用人体生长激素将会带来感染致命疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。
过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了糖尿病，需要胰岛素治疗。其他副作用包括月经紊乱、性欲减退和阳痿等。

Answer 2

按照美国FDA的说法，目前唯一可以治疗矮小的药就是生长激素，如果你没有得病，想长高唯一的药就是它了。由于它价格较贵，适用于5-13岁，骨胳没有闭合的孩子，一般是男性13岁，女性11岁以下，有钱人可以多打几年。如果你有钱每隔三个月去医院检查一次，它基本无害。
影响这个药广泛使用的原因就是价格，按体重每10KG每天要用20元以上，这个药适用范围很广，如果人人都去打，国家都破产了。

Answer 3

茅江峰，北京协和医院内分泌科主任医师，从事临床、教学和科研工作二十余年，在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面，具有丰富临床经验。
很多家长也许对性早熟的概念略有耳闻。简单来讲，性早熟就是指青春发育提早发生。我们在日常接诊的时候经常遇到这样的情况，妈妈带着女孩子来看诊，说孩子乳房有点疼，过来检查。

　　孩子的青春期是一个阶段。在这个阶段，孩子的生殖系统渐渐发育成熟，从孩子过渡到成人的阶段。正常女孩子9-10岁乳房开始发育，男孩子10-11岁睾丸开始发育，如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育征象，就有点过早，提示“性早熟”，是我们比较常见的一种内分泌疾病。

　　2018年，7岁的萱萱由妈妈领着来到我的诊室。妈妈说是瞒着家人来医院的，因为家里人觉得孩子除了胖一点没啥其他毛病。但是妈妈每次给孩子洗澡时，只要碰到胸部，孩子就会叫疼，还能摸到硬块。妈觉得实在不放心，带孩子来看诊。

　　给萱萱做完检查，我们就发现这孩子是一个性早熟的病例。胸部硬块和一摸疼痛，是因为乳房开始发育了。对于性早熟的孩子，国内外公认的治疗办法是使用GnRHa（促性腺激素释放激素抑制剂）来有效抑制性发育的进程。检查发现，萱萱的骨龄9岁，比实际年龄大2岁，骨龄明显提前，预测孩子的成年身高不到150cm，因此建议GnRHa治疗同时，联合使用生长激素，来促进身高增长。

　　萱萱的妈妈有点困惑，萱萱现在7岁，身高127cm，目前看着并不矮，在同龄人当中甚至还有点偏高，为什么需要用生长激素呢？

　　这也是很多家长的困惑，让我们一起来看看其中的原因。

　　1）性早熟的孩子现在看着并不矮，为什么终身高反而会矮呢？

　　这个问题，用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远，要满足两个条件：一个是充足的时间，一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高，一方面是要尽可能地延长生长的时间，另一方面是要保持较好的生长速度。
?
　　在生长速度一致的前提下，孩子的生长时间越长，终身高就会更高。而性早熟的孩子，因为青春期的提前启动，缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用，孩子的身高会有一个高速增长期，让他/她看起来并不矮，甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用，也让孩子的骨骺加速闭合，生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候，这些孩子的骨骺已经闭合，身高停止增长，导致终身高不理想。

　　像萱萱的情况，她虽然身高127cm，在当下看着并不矮。但是，她的性发育进程已经启动，骨龄提前2岁。如果不干预治疗，她会在接下来两年左右加速骨骺闭合，然后停止长高。与此同时，她的同龄人可能才刚刚开始性发育，跟她相比，多了几年的长高时间。两者比较，萱萱的终身高会矮于同龄人。

Answer 4

一天内身高的变化是晨起最高、睡前最低，这是因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故，一般早上要比晚上高 1 ～ 2 厘米。
量身高需要注意：

同一时间（固定时间）、同一地点、同一测量工具、同一人测量，采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差，比如每月 1 号的晚上在门厅的墙上用三角尺或书本由孩子母亲测量。

三岁以下儿童一般测量卧位身长：用标准的量床或携带式量板，婴幼儿脱去鞋、袜、帽和外套，仰卧于量床底板中线上，一人用手左右固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧，左手握住两膝，使两下肢并拢紧贴量床，右手移动足板使其紧贴双脚足跟，读足板处所示数字。
三岁以上儿童可根据以下步骤在家准确测量身高：

（1）贴身高尺时离地距离参考身高尺说明。

（2）将在医院等身高管理机构专业测量的数据，标 记在身高尺上。

（3）测量前，示意孩子松掉辫子（头发的厚度会影响身高测量准确度），脱掉鞋子。

（4）让孩子站到身高 测量尺前，脚后跟靠尺，脚跟并拢，脚尖打开 45 度。

（5）家长可以用手轻轻碰触下颌，上下左右调整头部位置，站在孩子的正前方，调整眼角与耳朵上缘在同一水平线上。

（6）用书本（或其他工具）的直角，靠墙直角滑下至头顶（横向放置书本是不正确的，容易因书本弯曲造成测量误差）。

（7）在测量尺上标记数据，确保同一测量尺，同一测量人，标记身高及测量年月日，下个月再进行对比。

很多家长都认为量身高很简单，用尺子量一下就可以了，其实科学测量身高是很重要的：因为孩子生长发育过程是有规律的，家长通过准确测量孩子身高，记录孩子的生长速率，才能随时监测孩子的生长发育状况。"

Answer 5

（1）设立“餐桌规则”。

规则一：吃饭有固定时间、地点；规则二：吃一顿饭的时间超过 30 分钟，就不再提供食物；规则三：进餐时不看电视；规则四：营造宽松的就餐氛围。

（2）建立家庭表扬平台。请记住，表扬的同时不能破规矩。

（3）改变饭菜口味和花样。主食的种类丰富一点，除了米饭之外，还可以有面包、饺子等。

（4）学习科学喂养、平衡膳食的知识。年轻的爸妈需要学习一些新知识，知道哪些该做，哪些不该做，及时纠正不合理的教养方法。

（5）请专科医生制定个体化措施。根据孩子的个体化膳食行为特点，提供诸如不爱吃蔬菜或者嗜好油炸食品等不良习惯的对策。