Question

左肺结核(渗出空洞形成)

病情描述(发病时间、主要症状等)：
影像所见:双侧胸廓对称,骨质结构完整.左肺斑状片状密度不均匀,边缘不清阴影.左上肺一透光区.双肺门影增浓.纵隔,心影不大.双膈面光滑,肋隔角正常

女 25岁

想得到怎样的帮助：
这算严重吗,能治疗得好吗?

家属需要去检查吗?

Answer 1

引用我的另一处回答
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属于肺结核。
治疗：如果没有胸腔积液一般不需要住院。你的是空洞型肺结核，一般需要服药6到8个月，抗结核药物去专门的结核病（传染病）医院领取，需要严格按照规定用药，早期、规律、联合、适量、全程，如果做不到，则以后复发的几率会增加。
增强营养，忌熬夜、劳累，饮食方面：忌生、冷、辛辣、炒、炸、煎、烤，多吃些瘦肉、蛋，等等。
肺结核是忌烟的。
只要严格按照规定治疗，是可以治愈的。

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家属在没有任何异常情况发生时，不需要检查。如果出现咳嗽、盗汗、午后低烧等症状时则应当进行检查。
家里注意通风，患者最好单独住一个房间。使用的碗筷注意高温杀菌消毒。

追问

今天是住院的第五天,没发烧了,但还是咳血,打止血针就说累,会有这种现象吗?
还有,住院看病的是一位很年轻的医生负责,好象只有30左右岁数,就他平时很少到病房,也不知道他是否有经验,真怕他会不会担误了病情.
我该怎么办呢?

追答

那就让你多了解一下：
咯血是指气管、支气管和肺部出血，经咳嗽由口腔咯出，是肺结核常见的症状。少量咯血或痰中带血时，病人应心情平静，卧床休息，适当服用镇静药、镇咳剂和止血药。中等或大量咯血时，病人应绝对卧床休息，取患侧卧位。常用的止血药物有垂体后叶素、安络血、止血敏、6－氨基已酸、立止血等。大咯血过程中，可发生窒息，窒息抢救的关键是尽快清除呼吸道内阻塞的血块或积血，使呼吸道保持通畅，恢复病人的自主呼吸。
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外科手术治疗适合哪些情况——
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具体病情要具体分析。病情程度，空洞大小，菌株耐药性，体质状况及治疗方法和手段等都是影响疗效疗程的重要因素。外科手术作为肺结核治疗的一部分，目前仍是消灭传染源和解决部分肺结核病人复治失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。

空洞性肺结核的手术适应证目前定为：(1)初治或复治者经抗结核药物规则治疗（约18个月）空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者；(2)结核菌阴性，但有明显临床症状，如反复咯血、继发感染（包括霉菌感染）等，药物治疗无效者；(3)不能排除癌性空洞者；(4)非典型抗酸菌空洞，化疗效果不佳或高度耐药者。经长期或不规则化疗失败的病例，结核菌耐药，手术并发症高，故肺结核病人经过一定疗程药物治疗仍无痊愈可能且病情适合手术治疗的应说服患者不失时机的转外科手术治疗，以免失去有利时机。

有些结核空洞往往继发霉菌感染，形成肺曲菌球，出现反复咯血，此类病变继续抗结核治疗已无价值，应以手术治疗为主。空洞性肺结核与癌性空洞难以鉴别时，可行剖胸探查术，术中冰冻病理检查，以确定是否做纵隔淋巴结清扫。
有关手术方式，如病变仅累及肺叶而其它肺叶无病变，则以肺叶切除为主要术式，术后疗效最好。全肺切除的并发症和病死率均高于肺叶切除。肺叶切除后附加胸廓成形术的合理指征是术中胸腔污染、术后胸腔感染或可疑感染的支气管胸膜瘘。

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最后提醒你：如果你是在专门的结核病医院（最好是省级以上），主治医师是有很多的，如果你对你的医师信不过，可以找主任医师（也就是他们的领导，医术一般都说得过去）

如果你有任何相关问题，可以继续追问，还可以发送mail至：i_time@sina.cn

参考资料： wq

Answer 2

病情还在发展中！不及时治疗就会越来越严重！请及时治疗！谨遵医嘱！可以治好，请放心！