Question

母亲的病理报告（直肠癌，已手术），请帮忙解读一下：

现将医院的 图文病理学诊断报告书 的主要内容摘录如下，请专家帮忙看一下
临床诊断：直肠腺瘤（直肠癌可能）
目检：一盘状隆起型肿物，大小5*4*1.5CM，切面灰红色，质地中等。。。。。。
病理诊断：直肠隆起型中分化腺癌伴筛状癌，癌组织侵至外膜层，肠周淋巴结未见癌转移。。。。。。

1.为什么上述“临床诊断”和”病理诊断”不一样？
2.“隆起型”“中分化”是什么意思？筛状癌是什么？
3.“侵至外膜层”是说比较严重了吗？“肠周淋巴结未见癌转移”是否可以理解为癌细胞暂时还没有转移？
谢谢！！！

Answer 1

1.为什么上述“临床诊断”和”病理诊断”不一样？
是一样的，只是说法不太一样，后者说得详细一点而已。
2.“隆起型”“中分化”是什么意思？筛状癌是什么？
这都是细节问题。分化：分化越低，表示病情恶度越大、治疗难度越大。恶度从大到小排列，依次是：未分化、低分化、中分化、高分化。
3.“侵至外膜层”是说比较严重了吗？是说不光长有一个肿瘤，而且癌细胞已经向周围扩散发展。
4、“肠周淋巴结未见癌转移”是否可以理解为癌细胞暂时还没有转移？是的，尚未转移到淋巴结。
总之不是晚期。
癌症无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

追问

谢谢您的细心解答，再问您几个问题：
1.前面说到的筛状癌是什么意思？
2.按癌症的早 中 晚期分的话我母亲是处在中期吧？
3.我母亲的生存期能有多少年？
谢谢！！
另外，我母亲正在第一次化疗的过程当中，反应有点大，经常恶心有时呕吐，您有什么好的建议吗？

Answer 2

您母亲的直肠癌和其它癌症病人比起来不算太严重。临床诊断只是医生根据一些检查做的推测，而病理诊断才是真正的确诊。建议病人去大医院看老中医长期吃汤药吧效果不错的，重要的保养如下：生活要有规律一定要早睡！保持心情好不能着急会加重病情，饮食更是重点多吃新鲜蔬菜水果其余的少吃为妥，只要做好这些病情就会明显好转且很少复发。

Answer 3

您好，临床诊断是判定是什么疾病，病理诊断是该疾病是什么病理类型的。侵犯腹膜，已经不是早期癌症了。即使手术也是没法彻底根治的。

Answer 4

1、诊断应该是明确的，治疗算比较及时的。建议术后化疗，如经济条件许可，可考虑奥沙利铂加替吉奥方案。2、直肠癌患者，消化吸收差，一般术后或化疗身体比较虚弱，可以看中医肿瘤科，同时吃中药调理，减轻不良反应。3、做好患者和家属的心理调节，往往是战胜肿瘤的关键。祝好。