Question

核磁共振和CT有什么区别？

Answer 1

对于X线、CT、B超、核磁共振(MRI)这些常用的影像学检查，根本就傻傻分不清楚......今天，我们就把身体比作食物，通俗易懂的告诉你，这些检查是如何发挥不同作用的！

X光像把面包压扁了看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT像把面包切开看CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。

就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

Answer 2

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 CT 检查方便，定位准确，无创伤，无痛苦，图像清晰，对常见的脑血管病的诊断准确率高达95 ％以上，不仅能鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，为选择治疗方法、预后估计等提供客观依据。目前cT 检查的价格也相对便宜，已广泛应用于颅脑病变的定性和定量诊断，是目前脑血管病患者首选辅助检查方法。核磁共振检查无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。其缺点，一是检查费用高；二是安装心脏起搏器的病人不宜使用；三是成像时间长，危重病人很难接受长达40 分钟的头部扫描。鉴于以上原因，我们认为，核磁共振检查对于急性中风病人并非首选的检查项目。由于技术原理的不同，CT 和核磁共振对不同性质的病灶敏感度不同，在具体应用时也有着一定的差异。CT 对出血性脑血管病诊断较敏感，而且较省时省钱，尤其是对意识障碍者更为适用。核磁共振对诊断缺血性脑血管病较敏感，不仅发现病灶早，而且对小梗死灶，尤其对脑干和小脑梗死灶的诊断，是CT 不能替代的。核磁共振和CT 比较还有如下优点：核磁共振检查对梗死区水肿的改变较敏感，故可较早地显示梗死灶。一般在发病后1 一2 小时，做核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征。而CT 却往往需等24 小时才能显影，过早检查常为阴性。核磁共振对腔隙性脑梗死显示优于CT 。CT 只能进行横断面扫描，而核磁共振还能从矢状面、冠状面上探查，所以，对于10 毫米以下的腔隙性脑梗死CT 往往无能为力，而核磁共振对直径2 毫米以上的病灶即可显示。 cT 难以显示后颅窝，尤其是脑干病变，而核磁共振对检查后颅窝的脑梗死具有重要意义，正好填补了CT 的不足。对脑出血伴梗死的病灶，核磁共振比CT 灵敏度高。在脑出血的亚急性期，CT 呈现等密度或低密度影，诊断困难；而核磁共振可显示血肿特征性形态。对于脑动脉瘤和血管畸形，核磁共振诊断价值高于CT 。CT 需要靠注射造影剂方能显示，而核磁共振不需要注射药物就能清楚地显示病变的部位和范围，这给显影剂过敏者带来了极大的方便。另外，CT 是利用X 线成像，对人体有一定损伤；核磁共振是利用电磁场成像，对人体不产生不良影响，但是检查时间较长，价格较贵，有些地区没有普及。因此，具体选用CT 还是核磁共振检查，要根据具体情况和医生对病清的综合判断而决定。知识链接 CT 是“计算机X 线断层摄影机”或“计算机X 线断层摄影术”的英文简称。它是70 年代英国首次研制成功的。它的基本原理是利用各类病灶和机体不同组织的密度不相同，对X 线的吸收就不一致，根据这种差异，以X 线束从多个方向，沿着某一选定断层层面进行照射，把检查部位不同结构的X 线吸收值通过检测器记录下来，并将这些信息资料数字化后输入电子计算机，经过一系列换算处理，得出该层层面组织各个单位容积的吸收系数，最后转变为图像显示出来。CT 的特点是操作简便，对病人来说无痛苦，其密度、分辨率高，可以观察到人体内非常小的病变，直接显示X 线平片无法显示的器官和病变。它在发现病变，确定病变的相对空间位置、大小、数目方面非常敏感而可靠，能区分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等级，具有特殊的价值，但是在疾病病理性质的诊断上存在一定的限制。这种成像技术革命性地改变了许多疾病的诊断方式。 MRI 也就是核磁共振的英文简称。之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把“核”字去掉了。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为磁共振成像术（MR ）。目前，在我国习惯上还常称为核磁共振（MRI ）。MRI 是继CT 后医学影像学的又一重大进步。自80 年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。MRI 无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。但也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT , 带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能做MRI 检查，另外价格比较昂贵。

Answer 3

CT与核磁共振（MRI）是两种截然不同的检查方法。MRI是Magnetic
Resnane
Iamge的简称，中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中，通过射频脉冲激发人体内氢质子，发生核磁共振，然后接受质子发出的核磁共振信号，经过梯度场三个方向的定位，再经过计算机的运算，构成各方位的图像。
　　CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转，所以只能做人体横断面的扫描成像，而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。
　　核磁共振(MRl)与CT都属于技术含量非常高的影像学检查手段，两者相比，核磁共振主要具有以下优点。
　　核磁共振能敏感地检查出组织成分中水含量的变化，能显示功能和新陈代谢过程等生理生化信息的变化，它使机体组织从单纯的解剖显像发展为解剖学与组织生化和物理学特性变化相结合的“化学性图像”，为一些早期病变提供了诊断依据，常常比CT能更有效和更早地发现病变。它能非常清晰地显示脑和脊髓的灰质和白质，故在神经系统疾病的诊断方面优于CT，对颅脑、脊柱和脊髓疾病的显示优于CT，这是CT所无法比拟的；
　　核磁共振可根据需要直接显示人体任意角度的切面像，可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像；而CT只能显示与身体长轴相垂直的横断层像；
　　核磁共振有高于CT数倍的软组织分辨能力，图像中对于软组织的对比度可以提高1—3个等级度，大功率的核磁共振机器拍摄的照片非常清晰，甚至可以看到组织内的细小血管；
　　核磁共振在仪器结构上不需要像CT那样有较大的机械口转动部件和一系列高精度的探测器，只要通过电子方法调节磁场梯度即可实现扫描；
　　核磁共振不会像CT那样产生对人体有损伤的电离辐射，对机体没有不良影响，甚至孕妇接受核磁共振检查时对胎儿也无任何不良影响；
　　核磁共振有3个特性参数，而CT只有X射线束穿过生物组织的衰减一个物理参数，故核磁共振漏诊率比CT低；
　　核磁共振不用造影剂就可得到很好的软组织对比度，能显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别有其独到之处，而且还避免了造影剂可能引起的过敏反应；
　　核磁共振不会产生CT检测中的骨性伪影，能使脊柱中的脊髓及神经根显像清晰，还有可能检查出由于缺血引起的组织损伤等等。
　　核磁共振几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，在脊柱外科更有其广泛的适应证，应用范围大大超过CT检查，诊断价值明显优于CT。
　　核磁共振也存在不足之处，与CT相比主要其不足之处包括：成像时间较长，当前，全身成像15个断层面需要13分钟；空间分辨率低，仅为2毫米，活动使分辨率更低，故诊断心脏等活动性器官效果较差；显示骨组织的能力比CT要差，在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变情况时，不如CT清楚，但在显示这些骨组织退变后的改变对脊髓神经根的压迫方面优于CT；由于铁金属的磁场反应，使带有心脏起搏器的患者或体内有某些金属的部位不能作核磁共振的检查，如脊柱及其他部位内固定术后、人工关节术后、外科．手术使用缝合器以后、带有金属避孕环的妇女以及安装有假牙等，以及其他体内存有金属异物等情况者。不过，由于钛金属没有磁场反应，目前在骨科内固定手术中正在逐步推广的钛金属内固定物可以接受核磁共振检查；安装核磁共振须有特殊房间，必须防磁、防电干扰，对室内的温度、湿度和冷却系统也有特殊要求，要求温度在20—25℃，上下相差不能超过1℃等；价格昂贵，现在一台应用抗磁系统的核磁共振机，价值近100万美元，而一台超导磁系统的核磁共振机高达200万美元左右；检查费用昂贵，远远高于CT检查的费用，一个部位的核磁共振检查费在800—1300元，而CT仅180—600元；运转维护费用高，一年约耗电40万度，仅电费一项即需几万元人民币，还需要液氦、液氮、重水和其他材料等。
　　综上所述，尽管核磁共振检查有不少优点，但也存在着程度不同的局限性。因此，不应对核磁共振检查过分地依赖和迷信，应根据核磁共振的检查特点、临床要求及病人的不同情况合理选用，对每一幅核磁共振的图像，都应仔细地联系解剖病理和临床，作客观全面的分析。

Answer 4

CT属于密度成像，是通过X射线穿透人体后，因为人体不同组织密度不同，对射线的吸收率不同，通过后处理系统产生的密度差别的图像。射线对人体有一定害处。优点是检查速度快，密度分辨力好。

2、核磁共振是水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。目前为止没有发现核磁检查对人体有明确伤害。核磁检查在神经系统、关节软骨、软组织病变等方面独具优势；在腹部的脏器病变检查方面因为信号的变化更丰富，诊断效果也更好一些

Answer 5