Question

男性不孕不育检查项目包括哪些？

Answer 1

　　1.病史。正确采集病史很重要，①职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺性能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。 　　2.染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。 　　3.男性不育体格检查。检查内容包括：①阴茎：留意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可推拿取前列腺液检查。④睾丸：丈量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾 。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。 　　4.实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生养力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更正确地估计精子的授精能力，对判定男子生养力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生养者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10.有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。 　　5.睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。 　　6.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。 　　7.X线检查。为确定输精管道的阻塞部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。 　　8.内分泌检查。通过促性腺激素开释激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。 　　9.免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

Answer 2

常规检查项目：血常规、尿常规、前列腺液、精液分析、彩超（前列腺彩超、睾丸附睾）、支原体、衣原体、肝功能、肾功能、伊红染色。
优生十项（LgG Lgm）：HSV-1型、HSV-2型、弓形虫 、巨细胞病毒、风疹病毒
内分泌检查：激素六项
病毒四项：HIV-Ab（艾滋）、RPR(梅毒)、TPPA（病毒疱疹）
精浆四项、AsAb

Answer 3

[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明，不孕原因中，在我国男方占20—30％，女方占60—70％，双方共同原因者10％左右，近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映以下情况：
1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。。
2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。
5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：
1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！
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Answer 4

男性不孕不育原因也比较多见，需要就诊男性不孕不育科，经医生详细询问病史后，初步判断不孕不育方向，同时需要进行常规体检及局部检查，了解排除有无全身性疾病及男性生殖器官发育情况，实验室基本包括精液检查分析，尿液检查及前列腺液检查，还有男性内分泌激素测定，抗体检查等，必要时视具体情况可能会有睾丸活检病理检查及染色体检查。

Answer 5

不孕不育检查具体的检查项目有很多。男性要做的十四项检查：尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、反射性动作功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。