Question

请专业人士帮我分析一下乙肝定量检查结果

患者信息：女 26岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝定量检查项目 结果 参考值
乙肝病毒表面抗原 0.01 <0.05
乙肝病毒表面抗体 H60.73 <10
乙肝病毒核心抗体 H5.980 <1
乙肝病毒e抗原 0.628 <1
乙肝病毒e抗体 L0.480 >1
乙肝病毒核心抗体IgM 0.08 0-1

想得到怎样的帮助：
想知道我是不是乙肝病毒携带着，会不会传染家人

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

不要担心，没事的。你的检查结果是表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，其余为阴性，说明曾经感染过乙肝病毒，但已经好了，即机体已经通过自己的免疫系统产生了保护性乙肝抗体，不仅完全清除了乙肝病毒，以后也不会再受到乙肝病毒的侵袭了。
一个人身体内携带乙肝三个抗体，这是人体免疫机能正常的表现，是非常好的事，不需要再给治疗。你不是乙肝病毒携带者，更不会传染别人。
（ 注意：由于检验方法不同，你的E抗体判断是大于1为阴性，小于1为阳性）

追问

再问您1、是不是检查出来不在参考范围内就是阳性。2、是不是抗原就是病毒我的检查结果涉及到抗原的两项都在参考范围内，就是阴性。抗体是消灭病毒的，我涉及到抗体的都是阳性。3、这样定义阳性阴性的话是不是说，一般的健康人这几项应该都是阴性，也就是说既没有被病毒感染过也没有抵抗病毒的东西。4、一般健康人抗原检查结果是0吗？没有病毒不就应该是0吗？怎么还有一个参考范围。方便的时候请您四个问题分别解答好吗。多谢！

追答

1、是不是检查出来不在参考范围内就是阳性？
回答： 是的，参考值是确定阳性或阴性的分界线。
2，是不是抗原就是病毒我的检查结果涉及到抗原的两项都在参考范围内，就是阴性。抗体是消灭病毒的，我涉及到抗体的都是阳性。
回答： 是的。
3，这样定义阳性阴性的话是不是说，一般的健康人这几项应该都是阴性，也就是说既没有被病毒感染过也没有抵抗病毒的东西。
回答：不全是。乙肝两对半全部为阴性，是指没有接种过乙肝疫苗，没有感染乙肝病毒的人。
单纯乙肝表面抗体阳性的人是接种乙肝疫苗成功的人，乙肝表面抗体阳性同时，E抗体，核心抗体阳性的人，是感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒的人，.......以上三种人都不是乙肝病人。
4一般健康人抗原检查结果是0吗？没有病毒不就应该是0吗？怎么还有一个参考范围。
回答：一般健康人抗原检查结果是不一定是0，就像许多乙肝病人表面抗体不一定是0一样。
关于“三抗体”，著名乙肝专家蔡晧东医生有以下这么一段话：
“抗”指的是抗体，抗体是人体自产的一种免疫球蛋白，任何健康人体内都有各种各样的抗体，当外界微生物、病毒、细菌侵入的时候，立即被人体的免疫细胞发现，识别入侵者并针对性的产生一种“抵抗物质”，即抗体。所以抗体是人体的保护性防御武器，它是个好东西！门诊中有很多人拿着“三抗”的化验单要求治疗，认为“三抗”是三个＋号，有＋号就是不好，就要把他抠掉，还真有不少“医生”给予“认真的治疗”，有“三抗”的人花了不少冤枉钱，因为没有治好＋号，又辗转求治令人哭笑不得。其实这三个抗体根本没必要治疗，有这“三抗”是我们求之不得的呢。

追问

您好，您真是专业更重要的是有耐心，个人觉得专业是技能，足够努力就能做到，而耐心则是一种品质，更加难能可贵！首先非常感谢。接下来还想问您一个问题，我本来就想问您五个问题，但是提问有字数限制只能分开问了。5、我上大学时8年前才知道要打乙肝疫苗，那时候只抽血了别人再打时老师通知我不用再打了，就是因为我那个时候就像现在一样感染过并战胜了乙肝病毒吗。所以就不用打疫苗吗。而且我以后是不是都不用打疫苗了。多谢！

追答

实际上许多人在无形中感染乙肝病毒是非常多的。有人感染了乙肝病毒，由于免疫力强，没有症状就在不知不觉中清除了乙肝病毒 ，这时抽血化验很可能就是你这样的检查结果--表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，或者是表面抗体阳性和核心抗体阳性，这时因为表面抗体已经是阳性的，表明对乙肝病毒有了抵抗力，就不需要打乙肝疫苗了，因为感染自愈的抗体，比打疫苗产生的抗体更有保障。你上大学时可能就是这种情况。
如果长期不接触乙肝病毒，表面抗体会逐渐消失的，这时有两种观点，一种是注射乙肝疫苗加强一下，提高表面抗体的滴度，也有许多专家提出，人体的免疫机能存在“免疫记忆”，就是说，一旦遇到乙肝病毒，免疫记忆细胞便为迅速作出反应，产生足够的抗体。所以，医学专家建议，机体已经产生乙肝免疫抗体的人群，没有必要再接种乙肝疫苗加强针。
因为我们不是生活在真空里，乙肝病毒以及各种病毒随时都可接触，所以造成你现在这样的检查结果，不过，你是幸运的，你已经战胜了乙肝，那些不像你这样幸运的人，还在为如何去掉乙肝病毒这个恶魔苦苦地挣扎着........

Answer 2

按照检查结果看，你是2.3.4阳性，属于乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不具有传染性。不会差传染给你的家人的。

Answer 3

里面有没有一项转氨酶的？我查过资料只要转氨酶不超标就没有问题，你最好拿结果去给医生鉴定，不过要注意医生的口气，有的医生喜欢夸大事实，个人鄙视这样的医生！

Answer 4

根据你的问题简洁回答一下: 1.谷丙转氨酶：正常范围是0--40 2.谷草转氨酶：正常范围是0--40 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况，是衡量肝功能的最直接指标，如果谷丙/谷草比值大 于1，说明肝脏细胞有损伤，有些人会肝区疼痛，建议3个月到半年检查一次，并做B超，查看有无增厚硬化迹象，加强治疗，杜 绝肝脏纤维化、硬化或导致癌变的可能性。如果数值偏高，HBVDNA也偏高，就说明有肝损伤。 ALT、AST偏高除了要保肝降酶，同时还需要进行抗纤维化治疗，主要为了避免肝纤维化，保肝降酶，抗纤维药物例如有：六味 五灵片等 最好选择一种药物全面一点的去服用，这样就可以很好的避免重复用药。对肝脏，肾脏也会减少药物上带来的负担。 抗病毒药物例如有：阿德福韦酯，替米夫定等(均有不等副作用) 谷丙转氨酶升高，临床上有很多可能可引起转氨酶异常，必须加以鉴别 1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 2.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。 3.多种药物和化学制剂，如红霉素、解热镇痛等都可引起ALT升高，停药后，ALT很快恢复正常 其次，转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以ALT数值的高低来判断病情 的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。 祝你健康快乐!