Question

睾丸精索静脉曲张为什么多见于左侧

Answer 1

你好，精索静脉曲张多见于左侧的主要原因有： 1、静脉瓣膜缺损或封闭不全。 2、人的竖立姿势影响精索静脉回流。 3、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。 4、静脉壁及其四周结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。 5、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。 6、右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。 7、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。

Answer 2

精索静脉曲张发病时，两个睾丸两侧都有，最常见左侧阴囊，左睾丸跟左侧精索静脉解剖有关系：第一是乙状结肠会压迫回流的精索静脉，导致精索静脉曲张；第二是髂动脉跨过髂静脉的地方，也容易压迫髂静脉出现血管曲张

Answer 3

精索静脉曲张，在广大男性中发生率极高，严重时还会引起男性不育。精索静脉曲张可以发生在左侧、双侧、右侧，而发生在左侧的概率相对来说比较高，究其原因有主要包括以下方面：

1、左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉，行程长，途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫，肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动，会连续地撞击左肾静脉和精索内静脉，阻碍左侧精索内静脉血液回流。
2、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。
3、右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象
4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高，而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉，没有转道的麻烦，路途比左侧短，故右侧血液回流显得顺利。
5、精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。