Question

雷诺病怎么治疗？

Answer 1

对雷诺病的辨证分型，综合各家临床经验，大致可分为以下三型：
1.阳虚寒凝 患指（趾）肿痛，肤色白如蜡状，继则青紫、潮红，握摄不力，形寒肢冷，或有麻木肿胀感。精神萎靡，面色咣白，大便溏薄或五更泄泻。舌质淡，苔薄白，脉来沉细。
2.气虚血涩 患指（趾）肤色苍白，麻木，肢端逆冷时间较长，继而转为青紫，遇温则肢端皮色恢复正常。同时伴关节肿胀，活动欠利，神疲乏力，少气懒言，肌肉瘦削，面色无华。舌质淡嫩，边有齿印，脉细弱无力。
3.气滞血瘀 肢端较长时间出现青紫或紫红，皮肤发凉，麻木疼痛，症状随情志变化可反复出现，指（趾）端肌肤可见瘀点，或见指甲畸型，常伴胸胁胀痛，精神抑郁等症。舌质暗紫或有紫斑，脉来细涩或沉细。 （1）阳虚寒凝
治法：温阳散寒，宣通血脉。
处方：当归20克，细辛3克，桂枝6克，白芍15克，甘草3克，熟地黄12克，鹿角片10克，炙麻黄3克，川牛膝12克，炮姜4克，制附片12克。
加减：关节肿痛加防己、独活；肤色青紫加丹参、桃仁；脘腹胀满，大便溏薄加白术、木香；腰膝酸冷加仙灵脾、补骨脂。
用法：日服1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为主加减共治35例，痊愈31例，好转4例，全部有效。
常用成方：桂枝汤、当归四逆汤、阳和汤、独活寄生汤等。
（2）气虚血涩
治法：益气和血，温经通痹。
处方：黄芪30克，桂枝6克，白芍15克，生姜5片，大枣20克，地龙9克，延胡索12克，白术15克，党参20克，赤芍12克，茯苓18克，甘草3克。
加减：肢端逆冷甚加附片、鹿角胶；夜寐不安加酸枣仁、远志；大便秘结加火麻仁、郁李仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为基础，加减治疗59例，痊愈44例，好转15例，全部有效。
常用成方：黄芪桂枝五物汤、黄芪补血汤、补阳还五汤等。
（3）气滞血瘀
治法：疏肝理气，活血化瘀。
处方：柴胡9克，香附12克，白芍15克，枳壳10克，川芎6克，甘草3克，当归12克，桃仁12克，牛膝12克，五灵脂9克，丹参20克。
加减：关节肿痛加威灵仙、防己；瘀血严重加水蛭、刘寄奴等；胸胁胀痛加川楝子、延胡索。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗35例，均取得较好疗效。
常用成方：柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、丹参饮、身痛逐瘀汤等。

Answer 2

雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病，又称肢端血管痉挛症。发作时，肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顾得名。本病无其他相关疾病和明确病因（原发）时称雷诺病；与某些疾病相关（继发）称雷诺现象。雷诺病女性患者多见，男女比例为1：10，发病年龄多在20～30岁。
治疗
1.局部治疗
外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%～2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶，每日2～3次。
2.系统治疗[4]
（1）血管平滑肌松弛剂能直接作用于血管平滑肌，以松弛周围血管。常用药物包括烟酸和硝苯地平。
（2）抗高血压药及周围血管扩张剂一般药物包括盐酸妥拉苏林、酚苄明、哌唑嗪、氢化麦角碱和利血平。
（3）5-羟色胺拮抗剂凯他色林可拮抗5-羟色胺的缩血管及血小板凝集作用。雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病，又称肢端血管痉挛症。发作时，肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顾得名。本病无其他相关疾病和明确病因（原发）时称雷诺病；与某些疾病相关（继发）称雷诺现象。雷诺病女性患者多见，男女比例为1：10，发病年龄多在20～30岁[1]。
3.手术治疗
病情严重，药物治疗无效且皮肤组织营养障碍者应实施手术治疗，如交感神经切除术。
4.其他
血浆置换、中医治疗等。

Answer 3

雷诺病雷诺病又称“肢端动脉痉挛病”，是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病，本病少见，多发于女性，男女比例为1:10。发病年龄多在20～30岁之间。本病的病因未完全明确，常有家族史，起病缓慢，以冬季多发，发作与受寒、精神紧张有关，只有对症治疗。

Answer 4

雷诺病在治疗的时候，一定要明确雷诺病发病的原因，雷诺病是由于原发性造成的，还是继发于风湿免疫病所造成的不同的病因，治疗方法也是不相同的。如果是由于寒冷，或者情绪激动而诱发的雷诺病，在治疗时一定要保暖，避免外伤，还需要进行扩张血管的治疗，可以使用钙通道阻滞剂进行治疗，同时还可使用拮抗剂进行治疗。

Answer 5

雷诺病是血管神经功能紊乱，所致的肢端小动脉痉挛性疾病。建议到正规的医院就诊，对症治疗，注意保暖防止四肢受寒，避免精神过度紧张，戒烟。