Question

心脏手术后应该如何照顾 和注意事项！！

患者信息：女 60岁 天津 和平区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
昨天刚做的换瓣手术。手术还算成功，现在在ICU 明天就可以转到普通病房了。该如何照顾呢？
1.听说术后体内有毒素。需要咳出来，需要拍背按摩、可是术后2天可以坐起来了吗？拍多长时间呢？
2.尿管撤掉之后 大小便怎么办呢 在床上用尿盆时怎么样不会让伤口疼痛呢？
3.是一直都要躺卧吗？多久可以翻身了？多久可以下地活动？
4.从第三天开始都吃什么最好呢？伤口怎样护理？等等。。
5.在院期间和 出院后 还需要注意什么呢？ 非常感谢!!!

想得到怎样的帮助：
手术后第三天开始 从饮食 和 日常生活 都注意什么 如何照顾 请详细点 谢谢

Answer 1

你们护士应该会跟你们细讲的，不用担心。
1咳痰，不仅仅是怕有痰液累积在肺部，导致肺部感染，更是因为以防术后的肺不张，顾名思义就是肺的收缩不到位。所以咳痰是很必要的。在拔管之前那个枕头让病人抱在胸前咳嗽。记住不是干咳（类似于亮嗓子的），是要经肺的那种。术后病人有胸部引流管的时候，就算睡觉也不能完全放平床的。因为需要一定的角度去引流。所以没有2天坐起来的说法。拍背要空掌心，三到四次吧，拍完让病人咳嗽，不劳累为前提。
2尿管通常和胸管一起拔除，那就可以起身上厕所了。伤口疼痛是正常的，白天能忍的话，尽量忍个，无法忍受时找医生开止痛药等，晚上因为要保证睡眠，所以疼痛时就找医生或者护士吧。在床上屁股是可以动的，所以屁股抬一下便盘就可以放在下面了……从ICU转上来的病人，都是病情相对稳定的，请放宽心。
3应该是半卧位，在拔管之前。刚刚说过屁股可以动，稍微侧一点也可以。下地活动要看病情了。医生查房时可以问医生。
4术后饮食以少量多餐为原则，多吃高蛋白质的东西，少吃太甜的东西。
5你们医院应该有护士的，可以问问他们……出院后预感感冒，如果是机械瓣，还有个抗凝药物的事情……太多了……

Answer 2

1. 不是有毒素，而是因为气管插管、麻醉刺激引起的呼吸道分泌物增多，要鼓励她咳嗽，你也可以给她叩背，促进痰液排出，让她自己捂住刀口，深吸气后屏气，然后用力咳，你可以五指并拢，拇指指端靠紧食指第二指节，使掌心弓起，从外向内，从下向上叩击背部，可以促进痰液排出。
术后2天可以坐起，但不要反复坐起躺下，否则插引流管的位置会疼。
感觉有痰就可以拍，直到痰咳出来。
2.一般拔尿管后第一次排尿可能会有点不舒服，但应鼓励自行排尿，一般排一次就好了。开始可以用便盆，不会加重疼痛。
3.不用一直仰卧，可以翻身，拔管后可以下地活动。
4.开始可以喝粥、酸奶、软面条都行，清淡一点，好消化一点，不要吃豆制品、纯牛奶，会引起腹胀；下地后可以逐渐恢复正常饮食，但也要软一点，每次少吃一点，多吃几次；少喝水，不要太咸，不要太甜，否则会增加心脏负荷，加重咳嗽。
伤口会有医生来护理，不用你们特殊护理，只要注意不要沾水就行，平时如果看到切口的敷料被渗湿了可以找医生换药。
5、注意不要感冒了，6个月内不要拿沉的东西，否则会影响骨骼愈合；活动要适量，以引起心悸为宜；其他药物的护理出院是医生会跟你详细交代，一定要记住了！此外，定期复查很重要。
祝早日康复！

Answer 3

问题太多了，很难书面表达操作。其实在转出ICU的一周内，请一个医院的护工（或者叫阿姨）就会全部帮你做到，什么换衣服、大小便、翻身等等都包办，广州这边是50元/天。一周过后自己看都看会了。。。。嘿嘿嘿，最实际最省心的方法，望采用。。。。

Answer 4

翻身拍背预防坠机性肺炎及肺部感染，尿管撤掉之后基本上可下床活动【床旁}，少量多餐，术后要服用华法林，定期复查血浆凝血酶原时间，调整药物剂量。