Question

腰硬联合麻醉步骤

我一直在看麻醉师打麻醉，但是就是不知道步骤的含义是什么？例如刚开始把稀释的麻醉药打入硬脊膜腔后，我看到医生用一个空的有空气的针筒来试探压力，这个步骤的含义是什么？是想看看针到了哪一层吗？然后再用一只很细小的针穿刺后，再看有没有脑脊液流出，这个时候是在刺破到达蛛网膜下腔吗？然后再给药呢？是想通过那个小孔突破蛛网膜下腔吗？求详细解答，谢谢哈

Answer 1

我是麻醉专业研究生，希望可以帮到你。
脊椎由外向内依次为皮肤》皮下组织》脊间韧带》黄韧带》硬脊膜》蛛网膜。脊椎麻醉时，依次穿过全部或者部分。麻醉医生用带气泡的针筒是为了试探是否到达或者说穿破了黄韧带，防止大量的麻醉药物由于意外进入蛛网膜下隙，产生全脊麻。脑脊液流出，说明穿刺针到达了蛛网膜下隙，可以给药。

追问

带气泡的针筒的试探，如果是到了硬脊膜是可以推动针筒是吗？如果到了蛛网膜呢？针筒能推动吗？还有刚开始的浸润麻醉到哪个层次呢？另外，用25G的针穿刺的作用是什么呢？谢谢哦，这几天我想爆头了，呵呵。。

追答

穿过了黄韧带就可以推动玻璃针筒了。刚开始浸润时是皮下组织，打个皮丘而已。25G是腰穿针，用它穿刺硬脊膜，到达蛛网膜下隙，回抽脑脊液，给药等~~

Answer 2

哦，你是做什么职业的呢，麻醉并不是打一针这么简单，操作只是麻醉过程中的简单一面，麻醉还有很多的而工作要做

Answer 3

新的专家共识是不主张用空气来实验的，推荐首选用生理盐水。

Answer 4

硬膜外麻醉和腰麻和腰硬联合麻醉，你自己搜索了看看就知道了