Question

促甲状腺激素偏高，饮食上应注意什么？求专业或经验答案！

患者信息：女 24岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
已做甲状腺两侧切除术一个月，复查甲功，结果显示促甲状腺激素偏高。

想得到怎样的帮助：
饮食上应注意什么？可以吃海鲜吗？促甲状腺激素偏高是有甲低倾向还是甲亢倾向？
需长期吃药吗？能痊愈吗？

Answer 1

一、促甲状腺素偏高是甲减的特点。双侧甲状腺切除后，甲状腺失去了功能，甲状腺激素分泌明显减少，造成甲状腺功能减低，刺激脑垂体分泌促甲状腺激素分泌，结果导致促甲状腺激素升高。
二、、这种情况可以吃海鲜，海鲜里面含碘较丰富，是甲状腺激素合成的原料。但是也不要吃得太多，因为碘过多反而抑制甲状腺激素的释放。
三、加减的饮食及治疗：
1、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量3两以上，才能维持人体蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。
4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5、忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
6、口服优甲乐（左甲状腺素片）一片50ug，先从小剂量吃，开始一次吃半片（25ug），每日1次，早饭前口服，半月后可增至1片（50ug），每日1次，早饭前口服，一个月后复查甲状腺功能。
祝您早日康复！
更多参考：唐人blog。

补充：甲状腺是分泌甲状腺激素的唯一器官，都被切掉了，身体缺乏甲状腺激素，需要长期吃优甲乐替代治疗，不能痊愈。

Answer 2

这个情况是术后的甲状腺功能降低，估计是术中切除过多的甲状腺组织引起的。我不知道现在T3，T4的情况如何，如果T3，T4正常，TSH略低，就可以继续观察，1月后再次复查甲状腺功能。若TSH偏高明显，则需要暂时服用优甲乐一段时间在复查。

追问

吃药后如果恢复正常，还需吃药吗？能痊愈吗?

追答

你的指标正常是服用药物以后产生的结果，如果停用药物，将会再次出现甲低，一般术后引起的甲低是不可逆的，原因我已经说了，是因为术中切除了过多的甲状腺组织。

Answer 3

促甲状腺激素偏高是甲减。手术导致的甲减是终生的，需要一辈子依赖药物维持甲状腺功能的正常