Question

糖尿病有多种病因，如图1所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，图2为胰岛素作用机理模式图，请

糖尿病有多种病因，如图1所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，图2为胰岛素作用机理模式图，请据图回答下列问题：（1）图1中①所示浆细胞产生的抗体（Y1）与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对______的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．②所示的自身免疫病，其患病机理是______，导致胰岛B细胞受损，胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．③所示浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞上的______结合，导致胰岛素失去对靶细胞的调节作用．上述三种自身免疫病中可以通过注射胰岛素进行治疗的自身免疫病为______（填数字）．有一种青省年型（Ⅱ型）糖尿病患者，经检查发现血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出糖尿症状，最有可能类似于图示中的______（填数字）．（2）由图2可知胰岛素降低血糖浓度的机理是：胰岛素与靶细胞的______结合后，使细胞膜上的______增加从而促进葡萄糖进入细胞，促进细胞内______合成．（3）影响胰岛素分泌的主要因素是______，其一方面可以直接作用于胰岛B细胞以调节胰岛素的分泌；此外也作用于胰岛组织中的神经末梢或血管内的感受器，反射性地引起胰岛素分泌．因此血糖平衡受______的调节．

Answer 1

（1）从图中可以看出，Y₁能与胰岛B细胞表面的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，使胰岛素分泌减少，血糖浓度升高；Y₂直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌不足；Y₃能与靶细胞表面的受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖升高．因此，这三种病可以通过注射胰岛素治疗的是①和②；青省年型（Ⅱ型）糖尿病患者血液中的胰岛素含量正常，但患者仍表现出糖尿症状，最有可能是类似于图示中的③，即胰岛B细胞可以分泌胰岛素，但其不能和靶细胞表面的受体结合．
（2）从图2可以看出，胰岛素与靶细胞表面的胰岛素受体结合后，一方面促进糖原等物质合成，另一方面促进葡萄糖转运蛋白转移到细胞膜上，从而加速葡萄糖进入组织细胞．
（3）血糖浓度是影响胰岛素分泌的主要因素，其一方面可以直接作用于胰岛B细胞以调节胰岛素的分泌；此外也作用于胰岛组织中的神经末梢或血管内的感受器，反射性地引起胰岛素分泌．因此血糖平衡受神经和体液的调节．
故答案为：
（1）葡萄糖浓度上升  浆细胞产生的抗体（Y₂）直接作用于胰鸟B细胞  受体   ①②③
（2）受体  葡萄糖转动蛋白  糖原  
（3）血糖浓度  神经和体液