Question

异常心电图！ 是什么病？

患者信息：女 55岁 四川 广安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女、55岁。高血压不严重，长期服药控制。
心电图检查：
HR心率 80bpm
PR间期 152ms
QRS时限 82ms
QT/QTC间期 387/448ms
P/QRS/T电轴 72/82/81度
RV5/SV1电压 1.30/0.84mv
RV5+SV1电压 2014mv

分析结果：
8110 窦性心律
53 T波段异常（Ⅰ，Ⅱ，aVF，V4，V5，V6）
54 ST段压低（Ⅱ，V5，V6）
1014 异常心电图

想得到怎样的帮助：
请教大夫，这是心肌缺血吗？是什么病？如何用药？

谢谢！

Answer 1

单纯的从这个心电图来看，ST段与T波改变首先考虑是心肌缺血，结合患者年龄 已经高血压，以及围绝经期妇女因为失去了雌激素的保护作用。冠心病患病率还是很高的，第一，建议做心脏彩超进一步看看心脏结构、瓣膜的情况！第二，降压药的选择方面 不仅选择降压的，另外还要兼顾 保护心脏一般可以选择ACEI（卡托普利，依那普利，贝那普利）以及ARB（厄贝沙坦，缬沙坦、替米沙坦等）另外患者的心率是80次/ 分。可以口服点比索洛尔或倍他乐克。也可以保护心脏！改善心肌供血方面首选 硝酸盐类；一般有 单硝酸异山梨酯片缓释！40mg 一日一次口服！祝健康。最后，别信中医！

Answer 2

不知道你没有月经？睡眠情况怎么样，平时比较容易生气吗？有没有长叹一口气会好一些，你今年55岁恰好在更年期，上述反应的大部分是心肌缺血的表现，主要是心肌下壁和前壁，也可以说是心肌劳累，正常来说丹参滴丸可以吃，还有就是一种药叫做血府逐瘀胶囊，6粒，一天两次，它是桃红四物汤的加减，活血化瘀，行气理气，对更年期出现的症状有好处，你只有一张心电图没有别的描述，我只能说这些，希望对你有帮助

Answer 3

如果是发作时的心电图首先考虑心肌缺血。要用扩血管药物，严重冠脉造影看是否需要植入支架。
如果是平时就医常规体检心电图考虑高血压所致心脏劳损可能，定期复查比较，如无动态变化无须在意。

Answer 4

从描述看，心肌缺血的可能较大，建议进一步检查。现在不要劳累，要休息。控制好情绪，不要激动。饮食要清淡一些。用药由看病医生开。

Answer 5

心电图提示有心肌缺血存在的 考虑冠心病可能性大，可以应用玉丹参桂胶囊进行心肌缺血的治疗