Question

我一直咳嗽，吃药打点滴也不见好，会不会是事情想多了造成的?

Answer 1

儿童咳嗽的分类
　　一、咳嗽时间

　　急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周；

　　迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周；

　　慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。

　　二、咳嗽性质

　　根据咳嗽的性质有利于指导临床用药

　　儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗

　　儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗

　　三、咳嗽病因

　　预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；

　　特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。

　　非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。

　　四、咳嗽变异性哮喘

　　在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。

　　支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。

　　五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点

　　孤立性持续性咳嗽

　　气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常

　　支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件

　　肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法

　　个人过敏史和过敏性疾病家族史（即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史），过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。

　　六、咳嗽变异性哮喘的治疗

　　β激动剂试验性治疗（应有时间限定，一般为2周，也有认为需要4-6周）；

　　控制咳嗽和哮喘的药物（吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等）；

　　免疫调节：常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应，降血清中过敏抗体IgE，并平衡免疫功能，对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。
　　治疗时间不少于8周。（这一点很重要，很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗，熟不知停药后咳嗽又出现，这种方法及不利于有效治疗，应注意）。

Answer 2

一、什么是过敏性咳嗽
　　过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。据统计，过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。
　　这类患者的咳嗽，持续发生且反复发作超过1个月以上，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如不及时治疗，部分人还会引发过敏性哮喘、支气管哮喘等问题，可谓是烦恼不断。
　　二、过敏性咳嗽是怎么发作的?
　　1、过敏体质。包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患过敏性咳嗽的重要因素。
　　2、环境因素。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。 
　　3、乱用抗生素：乱用抗生素会导致更久的咳嗽
　　如果孩子持续超过4周以上，咳嗽症状常常在凌晨或运动后发作或加重，每次咳嗽会持续数分钟的时间。大部分孩子的咳嗽症状治疗后即可在短时间内缓解，部分孩子不经过任何治疗也可以暂时缓解。
　　很多家长认为“咳嗽是种炎症，炎症用抗生素就OK了”，错！这里要解释一下，虽然咳嗽的确是炎症，但它并不是由细菌感染引起的炎症，因此抗生素对咳嗽治疗并没有作用，而在临床上，即便是患有重度咳嗽哮喘的儿童，在没有合并细菌感染、不发烧的情况下，也不应该使用抗生素。
　　过敏性咳嗽的治疗
　　过敏性咳嗽是很常见的情况。过敏性咳嗽也会给患者造成很多困扰，所以需要及时治疗，那么如何治疗过敏性咳嗽？下面我们一起来看看。
　　1、对症下药
　　引起过敏性咳嗽有多种原因，所以对症下药效果会更好。如果是受凉感冒引起的咳嗽，使用药物要注意做好防寒保暖的工作；另外，如果是食物引起的过敏性咳嗽，要注意尽量少吃海鲜等食物；如果是对花粉尘埃等过敏，要注意清洁卫生。
　　2、药物治疗
　　过敏性咳嗽首先选择的治疗方法就是药物，当然如果要使用药物治疗患者最好按照医生介绍的方法操作，因为药物使用不当，可能会引起一些不良反应，所以一定要合理的用药。
　　3、食疗
　　过敏性咳嗽体质比较特殊的人群需要通过食物治疗，如孩子孕妇等食疗是比较好的选择。这时可以选择一些止咳的食物，如可以吃一些冰糖雪梨可以缓解咳嗽。
　　4、避免过度抗生素，调节过敏体质为主。
　　治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。改善过敏体质；通过改善患者的免疫功能，从而合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，主要是针对慢性荨麻疹患者和年龄较大的患者。采用欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，欣敏康益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。
　　预防过敏性咳嗽小常识
　　1、在季节交替、气温骤变时，家长应为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒；
　　2、家里不养宠物和花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；
　　3、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。
　　4、不让孩子抱着长绒毛玩具入睡。