Question

输尿管下段结石伴肾积水

患者信息：男 23岁 福建 泉州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1.2012年5月18日凌晨突然发病，主要症状：肚脐右下测剧烈疼痛在此之前从来没有疼过。
去市医院检查，医生给开了一些点滴要，打完就不疼了。
2.第二天去照B超结果：
肾：双肾大小形态正常，结构清晰，皮髓质分界清，右肾肾盂分离约5.5cm，左肾肾盂未见明显分离。右侧输尿管上段扩张约1.5cm，下段见一大小约1.4*0.8cm的强回声后伴声影。左侧输尿管未见明显扩张。

超声提示：
右肾盂积水伴右侧输尿管下段结石
左侧未见明显异常。

3.第三天准备去做体外碎石，医生给我用探测仪看了看，告诉我积水很严重，有可能碎石的话几次都打不下来，有可能会浪费钱。让我选择是否先打打看，或者直接做管引，还是做手术取。

请问各位大夫；
1.我从来没有感觉不适或者疼痛，为什么肾积水会这么严重呢？医生告诉我这个病可能五六年了甚至上十年，什么情况会导致我得这个病呢？
2.再有像这么大的石头，用什么方法取出会比较好呢？医生给三条选择我不知如何是好。
3.最重要的是我这颗肾有可能保得住吗？医生告诉我，石头取出来，积水排出肾很有可能会萎缩。
4.还有的是我老家是湖北的，家里有入新农合，这样的病不知能否在家里报销，还有能报多少。

想得到怎样的帮助：
请回答以上四个问题。

想得到怎样的帮助：
请回答以上四个答案。不要网上复制来应付！~

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
唯一一次病史是在14岁的时候，得急性阑尾炎，开过刀，之后再也没疼痛过。遗传病貌似没有家里人很健康。

Answer 1

你的结石该是有几年了，原产地是肾脏，破车停家里是不会出交通事故的（嘿嘿嘿），所以你一直没症状。18日它出门了，结果堵在输尿管了，然后出现积水，只有急性梗阻导致的肾积水才会疼。这病太常见了，没啥好找原因的，只有极少数有找的价值。
我也同意楼上的回答，我认为体外碎石其实伤害也不小，输尿管镜下碎石，取石篮取石会好些，现在手术做输尿管结石很少了。
有些非常大的结石，梗在距肾门4厘米以内的，容易造成完全梗阻，2周肾脏就很难恢复了，你的在下面，是不完全梗阻，不用担心你的肾功能，很多人一辈子带着也没事，当然不提倡。
这病应该花不了多少钱，建议到大医院，强烈同意楼上的，哈哈哈。

Answer 2

1很多病在发展期是感觉不到任何症状的，只有严重了才会被人体感知到。这也就是为什么很多癌症患者一发现就是晚期。
你这个病因有很多种，但是看你这么年轻我觉得可能是日常饮水不合格加上不良生活习惯引起的。
2你这个石头是大了点，虽然碎石是对人体伤害最小的方法，但你这种情况确实可能会失败，我建议你做管引，这个比手术好点。
3我不知道你是在什么医院看的，但是我建议你到武汉的大医院（比如协和货同济）来看一下，因为很多小地方医院喜欢夸大其词，把病人唬住了，他就可以任意宰割你了……如果排除以上可能，我认为要保值你的肾，主要还是看你的自身身体条件了，不过你年轻预后总会比那些上年纪的强很多。
4你在你们本地正规的国家级医院应该是可以报销的，最高据说可能到80%（部分非医保药是100%的啊）。

ps:你小时候得阑尾炎和这个病本身是没有联系的，但是这可以提示你从以前可能就生活饮食不太健康。

追问

虽然你说的不专业，还是谢谢。