Question

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高。乙肝五项检查，2、4、5是阳性，说明什么问题？

患者信息：女 23岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
身体没有什么感觉，入职体检做肝功能发现3项胆红素都偏高。后来做乙肝两对半，发现2、4、5项是阳性。想请问大家这严重吗，具体一点。谢谢

Answer 1

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，不要紧张要及时寻找病因，因为胆红素偏高的原因有很多，可以去医院做肝功能全项，B超等检查来综合分析，然后在医生指导下规范治疗。如果是化验前一天有饮酒、吃甜食、熬夜或是服用药物等刺激性食物也会造成三项指标偏高，如是这种情况自行调理即可恢复。
你乙肝五项检查2、4、5是阳性说明你目前没有感染乙肝病毒，如第一项乙肝表面抗原阳性就是感染乙肝病毒的标志。2、4、5是阳性说明两种情况一种是主动免疫后即注射乙肝疫苗后产生的反应；一种是被动免疫即接触过乙肝病毒，但是身体免疫力强身体素质好，自动清除了乙肝病毒的感染且产生了乙肝抗体，目前是处在清除病毒后的恢复期。

追问

B超检查是正常的。医生也没说什么，配了点护肝宁片，熊去养胆酸片。这药得吃20天，那我吃完检查，胆红素会降下来吗？还有肝的恢复期什么时候能好，会不会以后检查，2、4、5永远是阳性的？谢谢

追答

鉴于B超正常，说明不是疾病因素，应该跟饮食和生活不规律等等因素有关；通常吃完药检查，应停药以后一星期左右检查为宜，如果没有其它问题胆红素会降下来。
乙肝五项的结果245阳性，2代表乙肝表面抗体即人体保护性抗体，乙肝表面抗体阳性可预防抵抗乙肝病毒感染说明你对乙肝有免疫能力不会被乙肝感染；45阳性只是暂时现象，逐渐会慢慢转阴的。4代表乙肝e抗体，乙肝e抗体阳性是病毒停止复制的标志；5代表乙肝核心抗体，乙肝核心抗体阳性代表曾今感染接触过乙肝病毒留下的痕迹的标志；
建议：你目前应注意饮食以清淡为主，忌烟酒等刺激性食物或是饮品，保持充足合理的作息时间不熬夜生活要有规律。你可以放心目前你身体中有乙肝抗体不会轻易被乙肝病毒感染，建议每年检查乙肝五项查看乙肝第二项乙肝表面抗体是否存在，根据需要接种乙肝疫苗加强针，增强抗体滴度有效预防乙肝病毒感染。

Answer 2

乙肝两对半检查说明你有抗体，建议你去检查一下丙肝和甲肝看看，因为这些都会影响胆红素升高

Answer 3

健康的，并且有抗体，你的情况应该是其他原因造成的黄疸偏高，建议平时注意休息