我国医疗制度存在哪些问题
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20世纪50年代以来,中国逐步建立了有时代特色的医疗保险体系,并发挥了重大作用。但是随着经济的发展,以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。本文从当前医疗保险制度的弊端入手,分析发生问题的原因,提出加大力度进行医疗保险改革,建设有中国特色的医疗保险制度。 1 中国医疗保险制度情况 我国的职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初,包括公费医疗和劳保医疗两部分。这项制度实施几十年来,对于保障职工的身体健康、减轻职工的个人和家庭负担、提高全民族的健康水平等起到了积极作用,促进了经济发展,维护了社会的稳定,在我国政治经济和社会生活中曾发挥了重要作用。但随着改革开放和市场经济的发展,我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。主要表现以下几个方面:(1)医疗费用国家和企业包得过多,负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制,造成极大的损失和浪费;(2)医疗保险的覆盖面窄,服务的社会化程度低,部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存,公费医疗和劳保医疗制度不统一。由于原有的这套医疗保险制度已经不适应市场经济发展的要求,甚至阻碍了体制改革的进一步深化。因此,国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》〔国发(1998)44号〕(以下称《决定》),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求在1999年内全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。《决定》颁布以来,全国各省市以“低水平、广覆盖,双方负担,统账结合”为原则,加紧城镇职工基本医疗保险体系的建设,取得了重大进展。各省市基本上都根据实际建立起了城镇职工基本医疗保险的基本框架,成立了社会医疗保险经办机构(社保基办),建立了基本医疗保险基金的社会统筹基金和个人账户,并由社保基金办负责审核并选定了定点医疗服务机构和定点药店,拟定出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法等。在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。
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我于2017年10月17日入江油市人民医院住院医治颈部肿块,医生问了一下后说“后天做手术”,当天开了五项检查,化血、听力、鼻喉镜、颈部Ct增强扫描、胸部摄影,第二天又做胸部Ct增强扫描和尿检,19日取肿块组织行活检,24日又重取原组织活检,26日说还要从颈部外取组织活检,连前十几天做的检查共检查十几项,片子报告啥情况从未告知于我,住院12天就做天几次雾化从未下过药输过液,我每天叫崔医生下药看病说还要检查,检查那么多项有问题也不医治,我有几点不明白的地方供医院病友讨论,第一,江油人民医院的医护人员工作马虎,拿病人生命开玩笑,我52年生65岁,资料填50年生67岁,我从不喝酒,但说偶喝酒,我这一生体重从未上56公斤,资料上填75公斤,不知这些神仙数据从何而来?10月21日我去找医护人员说入院五天了,该下药医病了,医护人员答还要检查,并说你反正要报销你怕啥,第一次报告后,医生说可能没有取到病体组织,怀疑检查不准确,要重做活检,我说有必要吗?医生说有必要,又取病体活检,我想问作为职业医生自己取病体组织准确与否还怀疑吗?自己出了错还要病者卖单吗?后医生又开单要检查啥胃肠,我实在无法相信医生是医病还是另有所图,我实在不能拿生命开玩笑也没时间在医院玩,只好不得已不治办理出院,入院12天啥病没治交费4133元多,取活检部位医生没做任何处理,现巳经一月有余取活检部位还发炎未愈,想找医院讨说法,儿子说“明显有猫腻,但医生有干条理由答复你”。但我还是想把自己看病经历我有些想法说出来,堂堂三级乙等的江油人民医院的医护人员就这样的水平和职业道德给老别了姓医病?第一活检十九日取二十日出报告,每天崔问,二十四日才告知,不知何意?做了两次还要做第三次活检,自己的医生自己的检查自己都都相信病人还能把生命托付给你们医院吗?你们能说一个说法吗?
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