Question

诊断血管炎需要做哪些检查

Answer 1

1、感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现，包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等)，根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性疾病引起的高敏性血管炎多以皮肤病变为主。

Answer 2

对于血管炎的患者，在出现这种病症的时候，一定要及时的去医院进行检查。通常需要进行血常规，尿常规以及血管彩超检查帮助确诊病情

Answer 3

　　成都川蜀静脉曲张研究院
1、血生化检查

　　皮肤型血管炎一般无明显变化。系统型血管炎可有贫血，血小板暂时性降低，白细胞增多，有1/3的病人嗜酸性白细胞增多。尿中有蛋白及红细胞，并偶见颗粒管型。重者BUN可升高。半数以上患者可有血沉增快。总补体及补体C3、C4可降低。IgG、IgA含量增加，IgM降低，其变化与病情相符。

　　2、电镜检查

　　可发现侵犯毛细血管后静脉，尤其侵犯8～30μm大小血管。早期为血管内皮细胞肿胀，内皮细胞间出现裂隙和吞噬细胞活跃现象，基底膜增厚。中性白细胞开始在血管的间质内。重者血小板凝聚于管腔内，并在内皮细胞间穿过。

　　3、直接免疫荧光法检查

　　可发现血管基底膜有IgA抗体，真皮及皮下组织有IgM和IgG抗体及补体C3沉积。在其固定部位可发现组织成分破坏，主要在纤维蛋白样坏死区内发现。

　　4、组织病理学检查

　　一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润，有较多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞解体形成的很多散在核碎裂，叫核尘，同时有组织细胞及嗜伊红细胞浸润，血管周围有强嗜伊红染色的纤维蛋白束的沉积。在切片中，由于纤维蛋白的沉积与明显的水肿结合，使血管周围的胶原呈模糊不清的外观，称为纤维蛋白样变性。血管内皮细胞肿胀，如严重可导致血管腔阻塞

Answer 4

患者高热、惊吓后开始出现抽搐、口吐白沫、口唇青紫等类似癫痫症状，但是仍不能够确诊，需要进一步完善相关癫痫的检查，来明确诊断，并进一步治疗。例如查24小时脑电图、电解质、头颅CT，必要时可以查头部核磁。 癫痫属于脑部神经系统疾病手术风险大，除非特别严重一般不建议手术治疗，目前治疗癫痫主要以药物治疗为主，根据患者病情结合各种辅助治疗。患者出现症状后，应及时到相关医院进行检查治疗，尤其是婴幼儿，以免对患者的生活及身体健康造成不必要的伤害，为家庭带来负担。

Answer 5

检查包括以下项目： 血小板计数可减少，血沉加快，白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。组织病理：可见真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎。血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄甚至闭塞，血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润