Question

一老一小医保卡，看病必须先要到社区医院吗？如果要到自己定点的三个医院看病，要到社区转诊吗？

Answer 1

　　一，是的，除急急外的看病，都需要先到社区医院就诊；一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊，再转到医保定点医院看病。
　　1，城镇老年人，要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高；
　　2，如果看的病是急诊的话，是没有首诊制度的，住院治疗也不需要首诊，其他的必须都要先去社区首诊；
　　3，目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院，造成看病难，社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法；
　　4，从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受医保报销。
　　二，办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料（以北京为例）：
　　（一），老人材料
　　（1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
　　（2）参保时需提供的材料有：
　　1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份；
　　2，先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额现金；
　　3，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）；
　　4，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
　　5，《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份；
　　6，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。
　　（二）儿童材料：
　　（1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）
　　（2）需要材料：
　　1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份；
　　2，到相关银行，开户办理存折，每年存入足额现金；
　　3，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
　　4，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）3岁以下除外；
　　5，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。

Answer 2

一老和午夜需要社区转诊，否则你的卡到大医院也用不了，不能实时结算。一小不需要转诊，直接去选的定点医院就医即可。

Answer 3

北京规定：老人和无业人员首诊必须去社区，想去其他定点医院也必须经过社区转诊，不然你到哪里去都看不了病。

Answer 4

Answer 5

最好是就近的看。