Question

左手胳膊的麻筋不舒服，怎么回事？

Answer 1

1．症状 该类型甚为多见。发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的运动障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛，突出表现为受累部位麻木。病变在颈5、颈6，主要感觉为肩臂和上胸背麻木；病变在颈7～失胸1，则以前臂和手麻木为主。有的患者伴有植物神经纤维受累表现，如手酸胀、怕凉等。
麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或晨起进出现症状，或原有症状加重，白天缓解甚至完全消失。
2．体征 麻木型的体征不如根痛型明显，可有：
（1）颈神经根牵引试验或仰头试验可为阳性，即出现放射性麻木。
（2）受累神经根支配的皮肤呈节段型感觉障碍。
（3）臂丛神经根受累的椎旁肌或神经根受按压时出现麻木或酸痛。
麻木型腱反射正常，肌力和肌张力无改变。
此型X线检查，多有小关节紊乱、上关节突增生或前移位突入椎间孔，故椎受累部位主要为椎间孔内的感觉神经节细胞受损，或为后根受损。少数患者由于触觉纤维与痛温觉纤维损害不平行，有时可出现"感觉分离"现象，即疼痛觉、温度觉明显减退，而触觉正常或仅有轻度不平等，有时可出现"感觉分离"现象，即疼痛觉、温度觉明显减退，而触觉正常或仅有轻度减退，易误诊为脊髓空洞症。
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