Question

请帮我看看我的甲亢报告

患者信息：女 29岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
之前症状脖子有微肿，心跳在80左右，偶尔无力，其他症状无。
第一次检查的结果（没有吃过任何药）
促甲状腺激素 TSH 0.017UIU/ml 参考值（0.5-5）
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 9.80pmol/L （2-8.5）
游离甲状腺素 FT4 38.95pmol/L （9.5-25.5）

医生给开的 复合维生素B片、他巴唑、谷维素片、银杏酮酯分散片、宁神补心片（吃完后换成珍珠灵芝片）

一周后复查结果，血常规各项指标在正常值范围内
甲亢功能检查结果如下

促甲状腺激素 TSH 0.007UIU/ml 参考值（0.5-5）
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 7.90 pmol/L （2-8.5）
游离甲状腺素 FT4 34.96 pmol/L （9.5-25.5）

脖子微肿略消

想得到怎样的帮助：
我想知道，我属于甲亢还是甲减，这些药有用吗？我的病在往好的方面发展吗？平时饮食什么的怎么注意？我想要孩子，所以希望您的帮助与解答。

Answer 1

甲功三项还是有局限，最好有抗体检查，有条件做个甲功7项或8项；
目前只根据现有资料来看，楼上各位说的很对；
现在特定针对你的问题来回答：
1.我属于甲亢还是甲减？
目前来看，甲亢。至于以后会怎么样，不好说，建议晚上相关检查，比如抗体、甲状腺彩超；因为桥本甲亢和桥本一过性甲亢均会有该表现；
2.这些药有用吗？
有用，他巴唑（MMI），亚洲医师比较偏好使用，该药会导致肝损、血白细胞减少；但是半衰期长、服药方便、低剂量维持时副作用明显少于PTU；
3.我的病在往好的方面发展吗？
是的，在甲亢的时候，重要观察指标是看FT3,FT4；而非TSH。
4.平时饮食什么的怎么注意？
目前肯定不要服用任何带碘的食品，如食用盐（可以到当地盐业局持医院诊断证明买无碘盐）、海鲜等。具体可以百度相关资料，暂不赘述；
5.我想要孩子。
目前我国指南还是明确的指出，需要把甲亢治好再要孩子，具体缘由，说来话长，大多是专业内容。

网上交流限制多，祝早日康复！
不适及早就医！

追问

请问有其他什么药能替换他巴唑（MMI），并且副作用小一点，治疗效果更好？

追答

如果不愿意服药，可以做131碘治疗；
这样可以避免长疗程用药、肝损、白细胞减少，结局往往是甲减，需要终身激素补充治疗，其实甲减在国外很普遍，老外也容易接受一天吃一次药，优甲乐对身体并没MMI副作用大；

追问

请问甲减影响怀孕吗？

追答

这个是肯定的；
发生于胎儿和婴幼儿时，由于大脑和骨骼的生长发育受阻，可导致身材矮小和智力低下，多属于不可逆-------就是我们常见的 呆小病。
胎儿脑发育以及出生半年内的脑组织发育依赖于T3.T4的正常作用，缺乏就会导致永久性神经系统发育障碍。
此时你只需要按甲功情况来调整就行，把TSH控制在0.3-2.5即可；这个在临床上很常见，不用过于担心，目前甲亢查因对你来说是首要的；

Answer 2

您好，通过您的甲状腺功能检查来看，目前来是属于甲亢，不过因为服用药物的关系，现在甲状腺功能FT3还是有所好转，但是那TSH还是过低，继续服用药物，医生所开出的药物是正确的！
不过建议您，先治疗甲亢，待甲状腺功能稳定后，甲亢治愈，在考虑生小孩的事情！

Answer 3

你好;你属于甲亢,,甲亢愈后在要孩子,你好;目前治疗甲亢的方法,大致相同，西药治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,不是造成甲减就是复发。建议中医治疗, 三至六个月治愈 愈后不再复发。

追问

请问，我应该选择什么样的中医医院治疗？是去我们这里的中医院看内分泌科吗？

追答

点回答者查资料。

Answer 4

甲亢。这些药都有用，他把错是主要的药，这药很便宜，但副作用很大，会影响血常规和肝功能，会导致白细胞减少，得定期复查血常规。FT3.FT4高的话是甲亢的主要特征。有不懂的可以追问我。

Answer 5

你的情况是甲亢，可以使用他巴唑、复合维生素B片、谷维素片，如果心率快的话可以使用倍他乐克。

Answer 6

你的检验报告显示你是甲亢不是甲减，第二次检查结果比第一次有所好转，说明治疗有一定效果，还需继续坚持治疗。
饮食方面主要注意三高一忌一适量，即高热量、高蛋白、高维生素，忌碘，适量补充钙、磷等。
至于要孩子，应该在检查结果恢复正常半年，甲亢症状消失之后才能考虑，而且因为治疗甲亢的药物对肝肾有毒性作用，容易引起胎儿神经系统畸形，所以必须在停药后2到3个月之后怀孕才安全。