Question

求麻醉师解答 关于腰麻后头痛的问题

患者信息：女 23岁 上海 杨浦区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
上月做了疝气修补手术 打了腰麻 就是在背后脊椎上打的 打麻药的时候好像不是很顺利 听到麻醉师说刚开始麻药进去的很顺，后来好像麻药就进不去了 打了很长时间 打完麻药后我下半身没有痛感 但是下半身能动 医生对于我下本身能动但是感觉不到痛感到很惊奇
做完手术后严格按照麻醉师的嘱咐去枕平躺大于6个小时 用了镇痛泵 手术一天后出现剧烈头痛 平躺着不痛 只要一坐起来就很痛很痛 痛到耳鸣 这个情况持续了半个月才好转 网上查了说是脑脊液流出 脑脊液到底是什么东西啊？怎样才能让它不流出啊？

想得到怎样的帮助：
因为过两年要生孩子，想剖腹产，肯定要打腰麻 ，想问下如何能避免腰麻后头痛的再次发生，希望能解答我的疑惑，万分感谢！！
另外想问下打完腰麻后下半身没有痛感 但是下半身能动属于正常现象吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
偏头痛

Answer 1

腰麻后头疼是腰麻后的常见并发症，是因为腰麻穿刺过程中，脑脊液相对多量的流出导致的，术后去枕平卧可以有效防止头疼的发生。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，它的作用之一就是缓冲脑和脊髓的压力，起到支持和保护的作用。脑脊液的多量流出可以导致脑部压力的改变，并引起剧烈的头疼。等到脑脊液的量恢复正常，头疼也就消失了，不用担心。至于你腰麻后下半身无痛感但是可以活动，这种情况确实比较少见，有可能是麻醉药物没有完全起效的缘故，因为肌松作用是最后产生的。至于两年后剖腹产，你可以放心，是完全可以的。偏头痛应该没有大碍的。希望你保持好心态，要淡定呀~~呵呵

Answer 2

麻醉科医生不喜欢被人们称为“麻醉师”。 女性的疝气手术也是比较少见的：）

腰麻后的头痛的原因就是脑脊液漏，虽然是比较常见的并发症，但是可以通过技术手段来尽量避免的。现在的腰麻多是采用腰硬联合麻醉而非单纯的腰麻，这样穿破硬脊膜的针可以更细，基本上可以避免脑脊液的外漏，就连术后去枕平卧都并非必须，也不会导致头痛。
另外麻醉医师的操作技术也是原因之一，但即使是技术很好的医生，也有可能发生这样的情况。

腰麻后下半身不痛，但是能动也是比较正常的，虽然这不是理想的麻醉效果。这个原因很可能是当时那位医生没有将局麻药全部推注到蛛网膜下腔，也就是到达关键部位的药量少了、浓度低了。

至于下次剖腹产，有的医院是用腰硬联合麻醉，也有不少医院是硬膜外麻醉。虽然都有可能导致术后头痛，但其发生率还是很低的，也不是说你这次出现了下次就一定会出现，只是几率可能比别人要高那么一点点。如何避免的话，还是要看麻醉医生的本事了。

至于偏头痛，没有关系。

Answer 3

我是麻醉师。你出现的问题，是腰麻操作过程中，出现的并发症。发生几率还是比较高的，你运气不是很好哟。主要症状就是术后，改变体位时，头痛。
不过大多数人休息一段时间就没什么问题了。
下次剖腹产，麻醉时，你可以告诉麻醉师，你原来出现过这样的情况。。。他会注意的。另外有些医院可以自己选择麻醉师给你负责麻醉啊。
祝好运。

Answer 4

你好，一般腰麻，下半身肯定是不能动的，但是像你这样的，我还是第一次见到。不过你说头痛，应该和脑脊液流出有关系，不过，术后的护理工作非常的关键。你以前有头痛史吗?如果没有的话，应该问题不大，即使你说脑脊液流出，术后多休息，不要抬头，头痛的问题应该可以解决的。至于两年后，做手术，和你现在没有任何关系，你只管放心，不过人的心态很重要，要树立积极的思想，任何都会过去的。

Answer 5

我估计她所谓的能动也可能只是前期脚踝能动，大幅度的腿动估计够呛