Question

请教肝功能异常的原因？

39岁男子，肝功能各项检查都做了，甲、乙、丙、丁、戊肝炎都已排除，现在肝功能不正常，转氨酶偏高，胆红素偏高，B超检查未见异常，未做肝穿，医院无法确诊，右腹肝区不时有隐涨痛感，经常腹泻，请问原因？（此种状况已有一年多。）

Answer 1

你好，这位朋友，引起转氨酶高的原因有：非病理原因：　　比如剧烈运
动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能引起轻度
转氨酶高。　　病理原因也有许多，常见的引起转氨酶高的原因有：　　
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致
转氨酶高。　　2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可
恢复正常。　　3、大量或长期饮酒者转氨酶高。　　4、肝硬化与肝癌肝
硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。　　5、胆道疾病如胆囊炎、胆石
症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引
起血胆红素及转氨酶高。　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力
衰竭时，可引起转氨酶高。　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒
、结核病、传染性单核细胞增多症等，也可引起转氨酶高。　　8，最近
是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能
；　　9，女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体
（抗核抗体、康平滑肌抗体等）是否为阳性；　　10，既往是否有胆囊炎
、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高；　　11，最近是
否过度劳累　　综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，
明确病因，针对病因加以治疗

Answer 2

肝区疼痛，不能大意，最好去做个“肝纤维四项”检查。
肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。

Answer 3

医院无法确诊？？应该就没事。作个CT吧，看是不是肿瘤

Answer 4

胆囊确定没有问题吗？

Answer 5

可以做彩超和CT观察一下。