寻常型牛皮癣的西医治疗

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煞TAd0
2016-05-13 · TA获得超过524个赞
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西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治。副作用较大,所以使用要慎重。
类固醇激素
皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期、间断使用。
醋酸去炎松尿素软膏:
丙酸氯倍他索霜
氯氟舒松制剂
抑制DNA类药物
氟脲嘧啶制剂
1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗牛皮癣
氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,
乙双吗啉制剂
4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次。
蒽林Anthralin:
蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了。它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么。它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法。
光线疗法(UVB)
家庭光线治疗(UVB)
一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导。
光化学疗法(PUVA)
PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚。它也能与别的治疗方法联合使用。
短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒。长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会。在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告。对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险。
其他疗法
焦油制剂:使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。
全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。
抗肿瘤药物
因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用。 氨甲蝶呤Methotrexate
Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式。MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著。使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用。一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛。MTX常与维生素补充剂如维生素B(Folicacid)一起服用。长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性。
乙双吗啉
乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了。
虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意。 一.免疫抑制剂:
环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全。对重症银屑病有效。
免疫抑制类药的副作用:肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性。
二.增强免疫力:
胸腺肽
8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,
干扰素治疗
银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。
维生素
维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯:
银屑病治疗一线药物,有疗效。有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病、高血脂症患者最好不用。
维生素K4治疗
口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。
骨化三醇与钙泊三醇
(一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3)
骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。
(二)钙泊三醇(Calcipotriol)
是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。

潍坊东方银屑研究医院
2020-12-06 · 百度认证:潍坊东方银屑病研究院官方账号
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牛皮癣患者应该在生活中进行有效的皮肤护理,除了可以保护皮肤免遭外界刺激的侵袭,还能够促进康复。将护理和治疗结合起来,能够缩短病程提高治疗效果。可是很多人对于牛皮癣的护理知识很缺乏,患病后因为没有良好的护理而导致病情反复发作。
其实牛皮癣并不是不可以治好的疾病,很多人之所以病情反复,原因就在于治疗不够积极,同时又没有做好日常的皮肤护理。牛皮癣尽量不要穿一些紧身不透气的衣物,以该穿比较宽松舒适,应选纯棉的衣物。贴身衣物应该尽可能地柔软透气,洗衣服的时候衣服要多透洗几次,尽量不要让洗衣粉或者洗衣液过多的残留在衣物上而刺激到皮肤。
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