Question

CT平扫，发现左肺上叶前端有一直径6mm，较淡密度结节，圆形，边界清楚。

患者信息：男 26岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT平扫，发现左肺上叶前端有一直径6mm，较淡密度结节，圆形，边界清楚。在很多张CT断层图里，只有一张能显示这个结节。
不知道这个结节是良性还是恶性的呢？
我上网查了很多资料，有的说左肺上叶没有好东西；还有的说CT普通人群结节发现率为40-50%，只有0.5%-2%是恶性的。去了几家大医院，有的医生说考虑良性，有的说先消炎观察，还有的说100%没问题。
我母亲是肺癌，3年以前去世的。我本人前一阵吸烟，大约5个月，现已戒烟。

想得到怎样的帮助：
我不知道怎么办了，谁能说说我这个结节都有什么可能呢？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
本人2年前做过PPD，是强阳性。

Answer 1

可以考虑是你肺部感染过结核，留下来的。恶性的肺部肿块影像检查通常边界不规则，也不清楚。加上你所说的大小6MM，边界清楚，圆形，结合2年前PPD强阳性，或许是个结核球。如果是有症状如咳嗽，可待排除结核复发；不用太过担心、你如果非要排除肺部恶性结节的可能性，真还有点难，因为太小了，穿刺活检恐怕做不成，不在肺门，支气管镜也搞不到，其他的一些查恶性的手段理论上确诊率太低。

Answer 2

据超声检查描述，考虑良性的可能性比较大，因为恶性特征明显不足！一般如是恶性肿瘤，边界则不会清楚的！ 定期做好复查！

追问

请问左肺上叶是肺癌的多发位置吗？肺部结节在一般人群中是普遍存在的吗？

Answer 3

直径6mm，结节很小，仅一个层面可见，建议定期观察。考虑间质瘤，良性。

追问

间质瘤也分良恶吗？

追答

间质瘤都是良性

Answer 4

据上所述，基本属于良性，定期观察一下，只要不在长大基本问题不大。

Answer 5

对于这么小的结节，是很难定性的，这也一直是个诊断难题，目前应该完善相关实验室检查（比如血沉、结核菌素实验，以除外结核等可能），然后在没有阳性结果的情况下随诊。