Question

肝硬化腹水症状

病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝硬化腹水症状

Answer 1

　　肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。

　　出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

　　肝硬化病人出现腹水说明肝脏代偿功能明显减退，在临床上属于失代偿期，或已到了晚期。有的病人腹水量较多，有的较少。病人自觉顽固性腹胀、尿量减少，说明就已有腹水形成。

　　所谓腹水，就是腹腔积液，一般要在1000毫升以上才能感觉到。腹水生成的速度有的较慢，有的则较快，腹水的形成，经数月甚至更久才能出现。在短期内出现腹水者，几乎都有诱因，如腹泻、感染、上消化道出血、门静脉血栓形成及外科手术等。大量腹水时，病人腹部高度膨隆，皮肤紧张而发亮，皮下静脉血管清晰可见。

　　由于腹水的推挤，将横隔抬高，压迫肺，影响呼吸，病人出现气急、喘促。有些高度腹水患者，腹内压很高，脐部凸出，可形成脐疝。由于腹腔内充满腹水，胃肠也被挤压，病人进食极少，甚至完全缺乏食欲。

　　腹水向腹后部可挤压双肾，使进入肾脏的血液大减，尿形成减少。肝硬化腹水的症状表现，腹水还会挤压肝脏和下腔静脉血管，影响血液流回心脏，造成下肢及阴囊浮肿。

Answer 2

肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高（超过300mmH2O），低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L），肝淋巴液生成过多（正常1～3L，此时7～11L），继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。

Answer 3

肝腹水的形成原因主要是因为，肝硬化期肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失后肝脏是代偿期的一种病理表现，肝腹水主要以腹大如鼓血管暴露有些甚至发，亮部分患者伴有胸水呼吸短促，同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛或可继发不同程度的感染等。
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