Question

肝硬化的表现

Answer 1

大部分早期肝硬化患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或其他疾病而诱发，经休息后可缓解。

　　随着病情进入中晚期，肝硬化的表现日益明显，主要有以下这些：

　　1、腹痛 引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。

　　2、全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

　　3、疲倦乏力 也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响到神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

　　4、出血 肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和黏膜有紫癍或出血点或有呕血与黑便，女性常有月经过多。

　　5、腹泻 相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。

　　6、食欲减退、体重减轻 为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，由于食欲减退，胃肠道消化及吸收障碍，营养物质无法完全吸收，形成营养不良，导致体重减轻。晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭些症状将更加严重。

　　7、腹胀 为常见症状，可能出低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

　　8、神经精神症状 如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

Answer 2

Answer 3

黄疸，肝区疼痛，一般还有不典型的症状如食欲减退，厌油，乏力，还有肝功受损后的症状如出血症状，肝掌蜘蛛痣，激素灭活障碍等。
一般B超都可以发现，同时有必要查肝功