Question

2度2型房室传导阻滞怎么治疗

患者信息：男 28岁 新疆 乌鲁木齐
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近半年偶尔会出现胸闷,胸口疼,去年拍过CT说没什么毛病,也没有太在意,最近几天又出现胸口疼痛,到医院做了个动态心电图,检查数据是平均心率79 bpm,最慢心率是55 bpm,(分钟平均58)发生于5月25日4:03,最快心率是149 bpm(分钟平均130),发生于5月24日17:41,心搏总数110073.停搏大于2.0秒.结论是:窦性心率
2度2型房室传导阻滞
心率变异正常

想得到怎样的帮助：
我想请专家给我看看,我这个病是不是很严重了,心里有些害怕,我才28岁怎么就得上这个病了,有没有办法治疗,现在很着急!

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾今没有治疗过,也没有遗传病史

Answer 1

直接去做起搏器植入吧
2度2型基本算是高度房室传导阻滞了，你现在症状还不算多重，但是如果真的到了停博情况频繁出现或者时间延长再做，你不觉得是在拿自己生命开玩笑吗？
果断建议做起搏器！

Answer 2

先明确为什么会出现II度II型房室传导阻滞的原因，是否原有心肌炎病史或药物所致。除了胸口疼痛还有没有其他症状，II度II如果有症状要装起搏器，建议大医院详细检查后规范治疗。

Answer 3

房室传导阻滞是指心房的冲动向心室传递的过程当中有异常，叫做房室传导阻滞。
房室传导阻滞可以发生在房室交界的房室结区，也可以发生在下位的希氏束区和更下位的束支等等不同的部位。根据阻滞程度的不同，房室传导阻滞分成一度、二度、三度。一度房室传导阻滞仅仅表现为PR的延长，一般没有临床的症状。
二度的房室传导阻滞，因为它有QRS波的脱落，也就是心室激动的脱落，会有临床不适的感觉，有一些间歇感。二度房室传导阻滞分成I型和II型，也就是二度I型和二度II型两种状态。二度I型实际上有房室传导逐渐延长，然后走到脱落的心电图表现。二度II型就是房室传导本来是正常的，然后引起突然心室传递不能下传，QRS的脱落，就叫做二度II型。
一般来讲一度和二度I型没有太多的临床风险，但是从二度II型往下，包括高二度和三度房室传导阻滞都是有些临床风险的。二度II型太容易进展为高二度的房室传导阻滞和三度的房室传导阻滞。所谓三度房室传导阻滞就是心房跳心房的，心室跳心室的，它根本不能够下传。
I度房室传导阻滞：就是窦房结的“命令”从心房延迟下传至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才开始跳动，相当于心室“迟到”了。
　　II度房室传导阻滞：又分为II度1型和II度2型，总的来说就是窦房结的“命令”从心房偶尔不能下传至心室。相当于心室偶尔“爽约”了。
　　III度房室传导阻滞：就是窦房结的“命令”完全不能从心房下传至心室，相当于心房跟心室“分手”了，从此各过各的。这样一来，由于心室的自主跳动非常慢，就会出现严重的心动过缓，甚至长时间停跳。

Answer 4

没有看到心电图不好说，如果是2度2型的话，首先先明确为什么会出现这种心律失常，是否冠状动脉有问题，房室结缺血等情况，疾病发展下去会出现高度房室传导阻滞，需装起搏器。。。

Answer 5

动态观察，如有黑蒙晕厥---起搏器治疗