Question

求帮忙看看心电图，求大夫

病情描述(发病时间、主要症状等)：
心电图上的诊断写的是
1°房室传到阻滞
心电轴不偏
不正常心电图

想得到怎样的帮助：
求医生帮忙看看心电图显示的其他毛病，有心肌缺血吗？是不是冠心病呢，我知道冠心病好像要做造影，那现在看心电图像不像冠心病呢，又或者是比较严重的还是较轻的呢？还有没有其他毛病呢？谢谢
图

Answer 1

你上传的图片像素太低，放大后模糊不清，见谅。
根据你陆册的描述，大致观察心电图，我个人的意肆悉尺见是：
1.胸前导联普遍T波动低平，可见U波，提示有潜在性的心肌缺血，并伴有低钾，建议有条件的话，最好是做冠状动脉造影裂高检查，目前该项技术已经很成熟，单纯造影的风险极小，且能明确诊断/排除冠心病，利大于弊；建议抽血化验血电解质，排除低钾血症。
2.不知你的年龄，如果是60岁以上的老年人，Ⅰ度房室传导阻滞的诊断标准是P-R间期≥220毫秒，而青壮年人的标准是≥200毫秒。即便是Ⅰ度房室传导阻滞，也问题不大，无须药物治疗，也不要安装起搏器，只是慎用β受体阻滞剂（如倍他乐克等）。
3.心电图、心脏彩超等属于无创伤性检查，有一定的局限性，即对冠心病的诊断的敏感性和特异性不高，或可理解成——你确实有冠心病，心电图和彩超就是检查不出来。而冠状动脉造影属于有创伤性检查，有人表述的冠心病检查的金标准。不要片面强调其风险，目前熟练的心血管介入医生，做个造影是小菜一碟的事情。

追问

还有我的数据是 R/RQS/T 60/54/25° 是T波动低平可见U波吗？心肌缺血严重吗？平时心脏没有明显的感觉，只是偶尔测下心电图。家族没有遗传史。

追答

还要看你的年龄、性别，有没有冠心病的高危因素，如高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟，高血脂症，体力活动过少，中老年男性，绝经后女性等。符合上述因素越多，越要做冠状动脉造影。
就你的心电图，心肌缺血不是很严重，不要太紧张了。你再补充一个心电图上的测量值——PR间期，你的年龄和性别。

追问

RP是220 QRS是82
QT/QTC是352、389
RV5/SVI 1.710 是我妈妈，50岁了。血压是110、70糖尿病也测了没有。就是几个月前好像才绝经。只是看见显示不正常心电图，比较害怕，

追答

PR间期220毫秒，可以确定有Ⅰ度房室传导阻滞，值得注意。
你可不急于做冠状动脉造影检查，先抽血化验血脂全套，做心脏彩超，如果均大致正常就问题不大。
平时注意低脂肪特别是动物脂肪（如猪油）饮食，适度锻炼身体，保持情绪稳定；
可暂时不必服药治疗，定期复查心电图（每月一次），注意有无胸闷、心悸发作，如果有，再去心内科就诊。
你对母亲的关切之情，溢于言表，值得敬佩，不过放心好了。

追问

谢谢您啦。

Answer 2

1°房室传到阻滞--（应该是房室传“导”）--是说你心房的激动信号偶尔无法传递到心室--如果是2度或3度的传导阻滞，就需要安装起博银嫌差器了

其他的从图上没看出什么来，没看锋皮到心肌缺血常见的ST段的抬高--心肌缺血的标志之者键一，
也不知道你有没有其他的症状，不放心的话再去找医生检查一下

Answer 3

可以确定,根据你的心电图,没有心肌缺血的表现,更说不上冠心病,造影本身有风险,不要轻易做.但是您有一度好键房室传导阻滞,这是心律失常袜李的一种,可以再当地找告袜迟大夫咨询治疗

Answer 4

恩。。。。我还要那个圆规在电脑上量。。。妈呀

Answer 5

1°房室传到阻滞 要排除是否患过心肌炎 一般临床意义不大

Answer 6

1°房室传到阻滞 症状不明显，目前无需治疗！