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1.什么是糖尿病?
糖尿病是一种全身慢性进行性疾病。由于胰岛?细胞不能正常分泌胰岛素,因而胰岛素相对或绝对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性的降低,而引起糖、蛋白、脂肪和水、电解质代谢紊乱,使肝糖原和肌糖原不能合成。临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低,典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减少;久之,相继伴有一系列并发症出现。 中医称糖尿病为消渴症。中国经典医书——《黄帝内经》依据不同的病机、主证分别谓之“消渴”、“消瘅”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等。古医书《说文解字病疏下》解释:“消,欲饮也。”《古代疾病候疏义》解释:“……津液消渴,故欲得水也。”名之为消渴病,多尿为其特征:“其人一日饮水一斗,小便亦一斗。”汉代张仲景《金匾》载有:“渴欲饮水不止,”“渴欲饮水,口干舌燥。”又说:“消谷饮食,大便必坚,小便必数。”李杲《兰室秘藏》说消渴:“口干舌燥,小便频数,大便闭涩,干燥硬结。”又说“能食而瘦”这些记载与糖尿病的症状相似。故历代医家一直把糖尿病称为消渴病。 中医将糖尿病(消渴病)的“三多”,即“多饮为上消,多食为中消,多尿为下消”。其病机与虚(气虚、阴虚)、燥(燥热)、血(瘀血)有关,一般认为阴虚燥热为主,阴虚为本,燥热为标。肺、胃、肾之损伤是消渴病的病位基础,水液代谢紊乱是消渴病的病理基础。 糖尿病可发生于任何年龄,随着病程延长,容易并发全身神经、微血管、大血管病变,并可导致心、脑、肾、神经及眼等组织器官的慢性进行性病变,诸多并发症日趋增多,程度加重,是严重危害患者健康和生命的内分泌代谢性失调。
2.糖尿病的分类
1965年世界卫生组织糖尿病专家委员会第一次报告,将糖尿病列为原发性和继发性(又称症状性)两类。
此外,根据临床表现,空腹血糖,口服葡萄糖耐量实验的结果,将原发性糖尿病区分为4期:
1.糖尿病倾向,也称前期,无糖尿病症状,糖耐量实验均正常,具有遗传倾向背景,如一级亲属中有糖尿病患者。
3、 脂糖消901胶囊(901):主要功效:清热解毒、润燥、调节血糖, 用于阴虚热盛型糖尿病。
2.隐性糖尿病,系指在应激(如妊娠)时糖耐量低下,糖耐量实验结果阳性。
3.无症状糖尿病,血糖正常或升高,糖耐量结果阳性。
4.临床糖尿病,已有糖尿病症状,空腹血糖升高,同时按发病年龄,起病缓急,症状轻重和酮症倾向等方面的差别,将临床糖尿病分为青少年发病型和成年发病型两大类,前者大多数属胰岛素依赖型,后者大多数属非胰岛素依赖型,随着对糖尿病研究的不断深入,认为糖尿病并非单一疾病,而是一组临床综合症候群,病因多原性,发病机理复杂,因而对糖尿病分类不断改进。1983年在临床类型中增加了与营养不良有关糖尿病。
目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法,临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(BM)、葡萄糖耐量减低(IGT)妊娠糖尿病(GDM)糖尿病风险者4种。
Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病,发病年龄多在35岁以下,但成年和老年也可得,起病急,病情重,多饮、多尿、多食症状明显,多数容易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗,对胰岛素很敏感。
Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上,儿童也有此型的,发病缓慢,病情较轻,不依赖外来胰岛素为生,在感染和应激时,可诱发酮症,空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常,在糖负荷下,血浆胰岛素水平的高峰延迟,但高峰的水平常高于正常,形成高胰岛血症,对胰岛素治疗的敏感性较差。
其它类型,糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。
糖耐量减低:诊断临床糖尿病不够条件,但糖耐量低于正常人,每年有1—5%左右转为糖尿病,此类病人大多数发生血管并发症,高血压,高胰脂症,视网膜病变,肾病变。
妊娠糖尿病
糖尿病风险者:指血糖和糖耐量正常,但比正常人易患糖尿病。已有过糖耐量异常,现以恢复者。糖尿病人直系亲属分娩新生儿体重超过4千克的孕妇,肥胖者。
糖尿病是一种全身慢性进行性疾病。由于胰岛?细胞不能正常分泌胰岛素,因而胰岛素相对或绝对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性的降低,而引起糖、蛋白、脂肪和水、电解质代谢紊乱,使肝糖原和肌糖原不能合成。临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低,典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减少;久之,相继伴有一系列并发症出现。 中医称糖尿病为消渴症。中国经典医书——《黄帝内经》依据不同的病机、主证分别谓之“消渴”、“消瘅”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等。古医书《说文解字病疏下》解释:“消,欲饮也。”《古代疾病候疏义》解释:“……津液消渴,故欲得水也。”名之为消渴病,多尿为其特征:“其人一日饮水一斗,小便亦一斗。”汉代张仲景《金匾》载有:“渴欲饮水不止,”“渴欲饮水,口干舌燥。”又说:“消谷饮食,大便必坚,小便必数。”李杲《兰室秘藏》说消渴:“口干舌燥,小便频数,大便闭涩,干燥硬结。”又说“能食而瘦”这些记载与糖尿病的症状相似。故历代医家一直把糖尿病称为消渴病。 中医将糖尿病(消渴病)的“三多”,即“多饮为上消,多食为中消,多尿为下消”。其病机与虚(气虚、阴虚)、燥(燥热)、血(瘀血)有关,一般认为阴虚燥热为主,阴虚为本,燥热为标。肺、胃、肾之损伤是消渴病的病位基础,水液代谢紊乱是消渴病的病理基础。 糖尿病可发生于任何年龄,随着病程延长,容易并发全身神经、微血管、大血管病变,并可导致心、脑、肾、神经及眼等组织器官的慢性进行性病变,诸多并发症日趋增多,程度加重,是严重危害患者健康和生命的内分泌代谢性失调。
2.糖尿病的分类
1965年世界卫生组织糖尿病专家委员会第一次报告,将糖尿病列为原发性和继发性(又称症状性)两类。
此外,根据临床表现,空腹血糖,口服葡萄糖耐量实验的结果,将原发性糖尿病区分为4期:
1.糖尿病倾向,也称前期,无糖尿病症状,糖耐量实验均正常,具有遗传倾向背景,如一级亲属中有糖尿病患者。
3、 脂糖消901胶囊(901):主要功效:清热解毒、润燥、调节血糖, 用于阴虚热盛型糖尿病。
2.隐性糖尿病,系指在应激(如妊娠)时糖耐量低下,糖耐量实验结果阳性。
3.无症状糖尿病,血糖正常或升高,糖耐量结果阳性。
4.临床糖尿病,已有糖尿病症状,空腹血糖升高,同时按发病年龄,起病缓急,症状轻重和酮症倾向等方面的差别,将临床糖尿病分为青少年发病型和成年发病型两大类,前者大多数属胰岛素依赖型,后者大多数属非胰岛素依赖型,随着对糖尿病研究的不断深入,认为糖尿病并非单一疾病,而是一组临床综合症候群,病因多原性,发病机理复杂,因而对糖尿病分类不断改进。1983年在临床类型中增加了与营养不良有关糖尿病。
目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法,临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(BM)、葡萄糖耐量减低(IGT)妊娠糖尿病(GDM)糖尿病风险者4种。
Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病,发病年龄多在35岁以下,但成年和老年也可得,起病急,病情重,多饮、多尿、多食症状明显,多数容易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗,对胰岛素很敏感。
Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上,儿童也有此型的,发病缓慢,病情较轻,不依赖外来胰岛素为生,在感染和应激时,可诱发酮症,空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常,在糖负荷下,血浆胰岛素水平的高峰延迟,但高峰的水平常高于正常,形成高胰岛血症,对胰岛素治疗的敏感性较差。
其它类型,糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。
糖耐量减低:诊断临床糖尿病不够条件,但糖耐量低于正常人,每年有1—5%左右转为糖尿病,此类病人大多数发生血管并发症,高血压,高胰脂症,视网膜病变,肾病变。
妊娠糖尿病
糖尿病风险者:指血糖和糖耐量正常,但比正常人易患糖尿病。已有过糖耐量异常,现以恢复者。糖尿病人直系亲属分娩新生儿体重超过4千克的孕妇,肥胖者。
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