Question

大肠癌化疗中如何护理

Answer 1

• 大肠癌的饮食护理

• 1.术前：高蛋白高热量高维生素、易消化的少渣饮食，必要时少量多次输血、清蛋白等;

• 2.术后：①非造口病人：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补液及营养液，并准确记录24小时出入量，48-72小时肛门排气、拔除胃管后进温开水和流质;术后一周改少渣半流质饮食;2周左右可进少渣普食;②造口病人：进易消化饮食，避免食用引起便秘的食物。

• 指导病人正确使用人工肛门袋

• 1.清洁：当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，需及时更换清洗，可用中性皂或0.5%氯已定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油以保护皮肤;

• 2.更换：除一次性造口袋外，肛门袋取下后可打开尾端外夹倒出排泄物，用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000氯已定溶液浸泡30分钟，擦干、晾干备用。

• 大肠癌术后预防切口感染的护理

• 保护腹壁切口;保持腹腔引流管通畅;保持会阴部清洁。

Answer 2

心理护理：使人本能地有一种恐癌心理，由于的高病死率。患癌症后又进一步强化了恐癌心理，若再加上对肉体的摧残，使大部分患者都有较严重的恐惧焦虑心理。此时要关心患者，耐心倾听患者的诉说，鼓励病友之间的相互交流，多谈正面经验，协助患者树立战胜疾病的信心，主动配合医生坚持治疗。
静脉护理：尽量不使用下肢静脉;其次要选择粗细适宜的光滑针头，首先掌握好使用静脉的原则：扎液体时要由远及近、由背向内、左右交替。杜绝反复穿刺同一部位以防渗漏。由于化疗药物都具有较强的抚慰性，多次化疗后可能会发生静脉炎，表示为从静脉注射部沿静脉走向的疼痛、血管变硬呈索条状，局部皮肤发红等，此时可以局部热敷，用中药温敷则效果更好，还可以进行理疗。
胃肠道反应的护理：主要是恶心、呕吐。此时要加强惯例护理，胃肠道反应是化疗后最多见的不良反应。稳定患者情绪，病房内要整洁、空气清新;鼓励患者大量饮水以减轻化疗药物对胃肠的伤害，必要时使用止吐剂;饮食方面要富有营养且易消化，不要吃油腻食物。可以吃今幸胶囊提高免疫力。
口腔黏膜的护理：为寄生于口腔的细菌提供入侵途径，化疗药物可以影响增殖活跃的黏膜组织。故化疗后常可见口腔炎、13腔溃疡、牙龈出血等症状。化疗前就要加强护理。注意口腔卫生，忌烟酒，刷牙的动作要缓、力度要轻，防止损伤黏膜。