Question

肝血管瘤需要做手术吗？

检查参数：

肝胆脾MR平扫和动态增强扫描
检查所见：

肝脏大小、形态及信号未见异常，左叶示56*102毫米以下长T1、长T2信号影，反相位图像肝实质信号未见降低，DWI未见异常高信号影；动态增强扫描病灶动脉期中度不均匀强化，静脉期及延迟期持续强化，右叶下段见5毫米以下类似病变；右叶另见5毫米以下长T1、长T2信号，未见强化。肝内外胆管、胰管未见异常狭窄或扩张，未见结石征象。脾脏体积增大，未见异常信号及强化影。胆囊、胰腺及双侧肾上腺未见异常，肝门及所见腹膜后未见异常肿大淋巴结。
印象：

肝血管瘤；
肝囊肿；
脾大。

Answer 1

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，大多数不需要治疗，当肝血管瘤出现了迅速增大，超过8厘米或者引起压迫症状时需要进行治疗。治疗是以手术治疗为主，手术治疗有微创方法和开放手术方法。微创方法包括消融治疗是在体外 在B超引导下，采取射频或者微波的方法，来使肿瘤灭活来治疗肝血管瘤。第二种方法就是肿瘤的局部切除也可以采用微创的方法。对于巨大的血管瘤就需要采取开放手术的方法，比如肝叶切除、半肝切除等，这种手术往往会创伤比较大，出血比较多，对患者的肝功能影响比较大。也有弥漫性的肝脏血管瘤，当它影响肝功能的时候，可能需要进行肝移植治疗。

Answer 2

如果血管瘤直径在10公分以上，应该考虑手术治疗了。最好请您来我院进一步查一下，特别是应该作肝脏CT检查，确定手术方案。这么大的血管瘤，微创没有用武之地。欢迎您来诊。或者CT检查后，将CT片子发来看一下。
北京大学第三医院-介入血管外科-王昌明副主任医师

Answer 3

最好做手术，虽然不知道有什么危害。我的同学去北京，看了一下医生，然后直接做了手术。这只是我的建议。

追问

在北京哪家医院做的？多少钱？

追答

这个具体我不太清楚

因为当时快要中考了，只关心他的病情，没有关心他是怎么治疗的。

而且这个属于个人隐私，我也没有具体的问过。

Answer 4

可以保守治疗

Answer 5

血管瘤的治疗方法有许多，应根据患儿的实际情况选择适合的治疗方法。常用的方法有局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗和手术切除。