Question

抗甲状腺过氧化物酶抗体高于600

患者信息：女 25岁 重庆 万州区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
脖子粗。查血化验结果”
抗甲状腺过氧化物酶抗体〉600，
甲状腺球蛋白抗体1282，
促甲状腺素39.26，
总三碘甲状腺氨酸1.42，
总甲状腺素54.24，
游离三碘甲状腺氨酸3.88，
游离甲状腺素5.31。

彩超结果：甲状腺“”
峡部厚约6mm，
右侧叶大小约24mm*22mm*60mm,
左侧叶大小约27mm*24mm*57mm
甲状腺双侧叶及峡部增大，形态正常，内部回声不均匀，其内未见明显占位性病变，
CDFI“”其内可见丰富血流信号。
超声提示，甲状腺增大，回声异常。

想得到怎样的帮助：
想咨询一下这到底是什么病，需要怎么治疗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无病史

Answer 1

1、抗甲状腺过氧化物酶抗体〉600，甲状腺球蛋白抗体1282。二者是甲状腺自身抗体，是专门用来破坏甲状腺滤泡的。明显增高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的特异性抗体。
2、促甲状腺素39.26升高明显，总甲状腺素54.24降低，游离甲状腺素5.31降低。三者的改变是甲状腺功能减退的特点。
3、彩超：甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。结合第1项，支持桥本氏甲状腺炎。
综上诊断：桥本氏甲状腺炎
甲状腺功能减退
治疗：1、禁碘饮食：不吃海鲜、海带、紫菜、虾蟹、不吃含碘盐（将含碘食盐放在锅内炒一下，让碘挥发掉了再吃）；
2、禁忌食用辛辣食品和烟酒，保持心情舒畅；不吸烟及二手烟。
3、避免食用引起甲状腺肿的食物如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。
4、补充左甲状腺素片（优甲乐），从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到正常标准后，长期维持。
5、定期监测甲状腺功能，每月1次，根据化验结果调整优甲乐的用量。
希望您采纳。
更多请参考：唐人blog。

追问

非常感想您仔细的回答。我还想请问一下，这个病症严重吗？现在要做的就是就是注意饮食和补充左甲状腺素片吗？还需不需要去做更详细的检查呢？因为我已经明显感觉到脖子变粗了。谢谢了

追答

你做的检查已经非常全了，不用再到处走了。这个病不算严重，饮食控制好了，优甲乐吃上去，FT4补到正常，TSH降到正常时的剂量就是你体内缺的剂量，长期维持就可以了，适当的检测甲状腺功能。补正常后肿大的甲状腺会缩小的。放心吧。

追问

非常感谢，谢谢您了

追答

好的话，给个红旗吧，谢谢啦！

Answer 2

你好;慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）。抗TG抗体 甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPO , 其原因多数是甲状腺受炎性破坏，一般典型的桥本氏病分三个阶段。(1) 早期，甲亢期。(2) 中期，甲亢甲低并存期。(3) 晚期，甲低期。如对答案满意,请及时采纳。如有不明之处，可与我们联系，我们会尽量邦助。

追问

那从这个结果单上能看出我现在是早期还是中期吗？另外我现在需要哪种治疗方法呢？或者还需要去检查些什么呢？谢谢

追答

晚期，甲低期，已确诊不须检查，目前治疗此病多采用口服甲状腺片和强的松激素的方法．对降低这二个抗体,疗效不理想；而中医中药能提高免疫力，能解毒等等，可以从患者的局部病变与全身症状着手，从整体调节临床症状改善甚至消失，复查甲功TG TPO在正常范围之内，则可将中药减量停药. 以求根除。

追问

再请问一下，这个病严重吗？我刚生完宝宝，现在已经五个月了，不知道宝宝有没有问题

Answer 3

您好，甲状腺过氧化物酶抗体是一种自身免疫性甲状腺疾病是重要的标志性抗体。如果此抗体增高需要考虑在桥本甲状腺炎可能。不过此抗体增高有时也可以见于其他的甲状腺炎证，甚至其它的自身免疫性疾病，乃至部分健康人也有轻微的升高。所以这需要综合分析才能判断的，单纯的抗体增高一般不作特殊处理的。

Answer 4

病情分析：这是属于自身免疫疾病，因为抗体比较高，就是没有甲状腺激素异常，那么也是容易出现甲亢等症状的
指导意见：建议如果是症状明显，那么可以在医生的指导下使用一些抗甲状腺药物，但是一般怀孕3-5个月不建议用药

Answer 5

抗甲状腺过氧化物酶抗体〉600，甲状腺球蛋白抗体1282。二者是甲状腺自身抗体，是专门用来破坏甲状腺滤泡的。明显增高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的特异性抗体。