Question

心绞痛是怎么引起的?

Answer 1

病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。
临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
检查
1.心电图
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。
2.X线
可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌显影而缺血区不显影。

Answer 2

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其 他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制 剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

Answer 3

您好：引起心绞痛的五个原因！
　　1、过度劳累会引起心绞痛。因为典型的劳力性心绞痛经常出现在长时间紧张的脑力工作，或者爬山，剧烈运动，熬夜加班之后，容易导致患者身体劳累，心率加快。导致心肌耗氧量大幅度增多，冠状动脉供血量不足的情况下就容易出现心绞痛，一般休息之后可以缓解。
　　2、情绪过度激动容易导致心绞痛。因为人在紧张激动的情绪下，可以导致交感神经变得兴奋。此时，患者的心跳速度加快，血压也会升高，从而使其心肌耗氧量增多，诱发冠状动脉痉挛，严重时患者的心肌供血减少，从而出现了心绞痛。因此生活中需要学会控制个人情绪，减少精神负担。
　　3、饮食过度也是导致心绞痛的一大原因。有部分人在进食之后心脏部位绞痛，主要是进食过快或者进食太多，肠胃消化食物消耗了大量能量。从而增加心脏的负担，导致冠状动脉供血量减少，这种情况也会诱发心绞痛。因此，平时生活中需要注意饮食，不要暴饮暴食或者没有节制的进食。
　　4、血液浓缩过度会诱发心绞痛。少部分人为了避免经常上厕所排尿，因此不敢喝水。老年人本身的肾脏浓缩能力较差，如果缺乏饮水，容易导致血液浓缩之后粘稠度增加，导致其循环阻力变大，心脏负担过重之后诱发了心绞痛。因此，老年人不要刻意减少饮水量，避免血液太过浓稠。
　　5、心律失常是导致心绞痛的诱因。心律失常的情况下，血管突然闭塞，容易使心肌缺血，从而耗氧量增多，冠状动脉血流量减少，可以诱发心绞痛。

Answer 4

心绞痛主要是由于管腔狭窄导致引起的。所以这种疾病一定要去正规的医院，通过冠脉ct造影检查之后，然后再明确病因针对性治疗。在治疗期间尽量保持良好的心态，其次一定要避免出现情绪激动的情况发生，多数患者的治疗期间都会采取药物来控制病情。

Answer 5

心绞痛是一种症状，多种原因可以引起心绞痛。但其根本是由于心肌缺血导致!
而导致心肌缺血的原因多半是由于冠心病。

Answer 6

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。