烟雾病怎么治疗?
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治疗原则
扩容、扩张血管对症治疗,必要时手术治疗。
治疗方针
扩容、扩张血管、降颅压、止血对症治疗,病因明确者积极病因治疗,必要时手术治疗。
药物治疗
对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
手术治疗
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。
预后情况
一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。
扩容、扩张血管对症治疗,必要时手术治疗。
治疗方针
扩容、扩张血管、降颅压、止血对症治疗,病因明确者积极病因治疗,必要时手术治疗。
药物治疗
对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
手术治疗
烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。
预后情况
一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。
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烟雾病的治疗,在外科主要是进行血管重建,包括间接重建和直接重建;直接重建即血管搭桥,把两条血管搭在一起,让血流重新分布的过程;间接重建包括颞浅动脉颞肌贴敷术等方法;烟雾病患者发生出血后,先要及时的抢救,待情况稳定之后,就可以进行血管搭桥;同时烟雾病患者在日常生活要注意以下几点:1.保持情绪和血压稳定,心态平和;2.饮食要清淡,多吃蔬菜;3.适当的体育锻炼;4.戒烟戒酒。
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烟雾病的治疗第一个就是要针对烟雾病的病因治疗,因为它的病因目前不明,所以我们很难从病因上去治疗,目前的治疗都只是说改善症状的一些治疗,第一个就是搭桥颅内外血管重建,搭桥包括直接搭桥跟间接搭桥,直接搭桥如果前循环这种烟雾病就是颞浅动脉跟大脑中动脉或者是大脑前动脉这些血管的吻合,这些是血流重建,间接搭桥就包括颞肌贴敷,把这个颞肌肌肉贴到脑表面去,还有个就是硬脑膜的翻转,硬脑膜靠近这个颅骨的这一层,翻转贴到这个脑表面上去,这个颞肌贴敷,硬脑膜翻转都是间接搭桥。
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一般手术。待出血稳定后可来诊。就近诊治可找昆医附院路华主任。
北京天坛医院-神经外科-张东主任医师
北京天坛医院-神经外科-张东主任医师
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这个烟雾病不及时的治疗好就是很容易引起有脑梗中风偏瘫的初期表现,一定是要在后期的时候做做康复治疗的那么相对的是可以恢复正常的生活,烟雾病的患者发作之前是很容易有手脚麻木那些的表现的,自己是要多观察看看的
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