治疗三叉神经痛的方法有哪些?
继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗。原发者治疗以止痛为主。
1.西医药治疗
〈1〉卡马西平:为首选药物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000mg,可逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。
〈2〉苯妥英钠:初服100mg,每日3次;如无效可每日增加100mg,最大服量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
〈3〉如以上药物无效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步态不稳。
2.中医药治疗
〈1〉风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒则甚,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。
治法:祛风散寒,通络止痛。
方药:川芎20克、荆芥10克、防风10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、细辛3克、全蝎5克、蜈蚣3条、生甘草6克。
〈2〉风热伤络:面部灼热疼痛,遇热则甚,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风散热,通络止痛。
方药:桑叶12克、白菊花12克、连翘12克、薄荷6克、苇根15克、忍冬藤20克、蔓荆子10克、川芎9克、全蝎5克、生甘草6克。
〈3〉痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸脘满闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。
治法:化痰清热,通络止痛。
方药:半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜蒌12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。
〈4〉肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火止痛。
方药:龙胆草15克、栀子10克、黄芩10克、柴胡10克、蝉衣6克、菊花10克、石决明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蚕10克、甘草6克。
〈5〉阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。
治法:清胃泻热。
方药:生石膏30克、川芎9克、黄连6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黄6克(后下)、甘草6克。
〈6〉阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。
治法:滋阴潜阳,熄风通络。
方药:龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。
第一个可以采取药物治疗,可以首选卡马西平,但是长期服用此药,有嗜睡,眩晕和消化障碍等副作用,第二个手术治疗可以用于继发性3叉神经痛的药物,治疗无效,或者是不能耐受的药物的不良反应的原发性三叉神经
2020-07-22 · 知道合伙人教育行家