Question

过敏性鼻炎？

Answer 1

现在正处于春夏季花粉过敏性鼻炎，过敏性结膜炎复发期，春夏交替，冷暖变化，夏末秋初，这样的季节转换，却大大增加了过敏患者的发病率，“类感冒样”症状：连续性打喷嚏，流清涕，眼睛痒，鼻子痒，嗓子痒老想咳嗽，皮肤痒，再严重了就是夜间咳嗽不止，不能睡觉的典型过敏性哮喘的临床表现。【血清过敏原抗体IGE升高】200个IGE抗体就会和200个过敏原结合发生过敏，500个IGE抗体就会和500个过敏原结合发生过敏，康敏元特异性抗过敏菌株能降低血清IGE抗体，有效干预花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎复发。
随着社会的进步与发展，生活及环境的变化 ，过敏性疾病已成为现代疾病中发病率最高，最影响人类生活品质的疾病之一。要说引起儿童过敏性疾病的原因，我们需要来辩证的看这个问题。人们一过敏，就会更加关注过敏原这个词，儿童过敏最常见的过敏原就是食物过敏，尘螨过敏，严重的还有一些少见的过敏原如真菌，动物皮毛，花粉过敏等等，那我们再思考一下，这些过敏原都是正常存在的，是人每天都要接触的，没有人不接触这些东西的，为什么有的人就过敏了，有的人就不过敏呢，人的免疫功能 对这些物质的反应会出现两种情况 ，一是适应性，二是不适应性。过敏就属于不适应性，免疫系统 把这些东西认为是坏的，从而把人体的免疫卫士调 出来来反抗这些东西，从而就发生了一系列的过敏反应表现出了众多的过敏症状。这样讲，大家可能就更能明白过敏了。
那么，即然知道过敏是免疫性疾病，那为什么还要一直针对过敏原呢，因为很多过敏原是我们解决不了的，尘螨无处不在，花粉到了传播季节就会有，我们每天都要接触很多食物，如何解决过敏的发生呢
过敏性疾病都不好治，难治就难治在过敏是免疫疾病，目前的治疗方法都只能解决到过敏症状这一个环节，而免疫过敏反应目前没有可用的药品，医学微生态学的研究成果显示，补充 抗过敏益生菌可以调节免疫功能 ，减少过敏原抗体，但这一方法还只在少数能够接受新方法的患者中推行。儿童过敏性疾病要重视对过敏体质的调整，才能改变过敏性疾病的发生和发展，随着儿童成长过程身体各机能的发展，还有很大机会让免疫功能 转归正常。但很多过敏儿童却错过了治疗过敏调节免疫最重要的时间。希望医学人士及患儿家长都能够及早认识到微生物抗过敏这一层面，以改变越来越多过敏性疾病高发儿童的生活质量，减少药物在儿童过敏性疾病中的使用量。 康敏元抗过敏益生菌是医学微生态学的研究成果，对于慢性疾病，难治性疾病，越来越多的研究指向了人体微生物学，人体基因学，科学家们力求在人类基因及人体微生物这个人体共存体上找到解决的突破口。虽然这一方法这一研究还是小范围，但终将会被更多的人认可，因为，微生物参与了人体所有的健康环节。以往我们靠药品来改变疾病改变健康状态，但实践证明，对于慢性过敏性疾病的特点，药物长期服用给身体造成的副作用可能比治疗原发疾病更让人担心。而此时，抗过敏益生菌微生态抗敏疗法给儿童过敏性疾病的调节注入了新的方向。
粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床观察对比研究
出处：世界最新医学信息文摘2013年第13卷第31期（哈尔滨医科大学第一临床医学院）
摘要：目的 观察和探讨粉尘螨滴剂与抗过敏益生茵疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效性和安全性。方法 入选就诊于我院的粉尘螨过敏性鼻炎患者，将入选患者分为两组：A组患者含服粉尘螨滴剂，剂量由低剂量递增，每天一次，持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生茵疗法，食用康敏元益生菌持续服用3个月后观察临床各项指标，继续服用3个月。结果 A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善，鼻痒、鼻塞症状也有所改善，显效率较高。B组患者大部分患者痊愈，且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显。两组患者均未发现不良反应病例。结论 粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎中显效明显，安全性高，而抗过敏益生茵疗法治疗过敏性鼻炎不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质，抗复发，远期疗效较好，值得临床推广应用。

0 引言
过敏性鼻炎是临床常见的呼吸道过敏性疾病。在鼻粘膜接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症，从而表现出一系列症状，包括 ：流鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，最早发病在新生儿就出现鼻塞，应注意与上呼吸道感染相鉴别。以往过敏性鼻炎的治疗一般采用皮下注射脱敏疗法，粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法均为口服给药，方便简洁，我院针对粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效性研究如下 ：

1 资料与方法
1．1 一般资料
以 116例的 AR患者为研究对象。其中男 54例 ，女 62例，年龄 5 -62岁，中位数年龄22岁。116例患者均为中、重度常年性过敏性鼻炎患者，其中合并哮喘 21例 ，均属于轻度非急性发作期。纳入标准 ：(1)所有受试患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会 1997年在海口修订的《过敏性鼻炎诊断标准》(2)所有患者粉尘螨变应原皮肤点刺试验结果至少 ++或 ++以上。(3)治疗前肺功能检查：最大呼气流速不低于预计值的70%。患者治疗前情况见表 1。

1．2 方法
将人选患者分为两组 ：A组患者含服粉尘螨滴剂，如果在舌下免疫治疗期间出现AR急性发病或哮喘发作，可在医师指导下给予药物对症治疗，持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生菌疗法，食用康敏元益生菌持续服用 3个月后观察临床各项指标，继续服用 3个月。
1．3 观察指标
观察两组患者用药 6个月后症状缓解时间和不良反应的发生率。疗效判定分级：(1)显效：治疗 6个月后 ，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状基本消失。(2)有效：症状较治疗前明显减轻或有所改善 (3)无效 ：症状没有好转。通过两组治疗情况对粉尘螨滴剂与抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎的临床效果进行观察和对比研究。
1．4 统计学处理
应用 SPSS13．0统计软件的非参数检验进行数据分析处理，P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果
2．1 临床疗效
50例患者接受了 6个月的舌下免疫治疗，抗过敏益生菌治疗组 66例。治疗期间所有患者不伴发严重疾病，哮喘患者无急性发作史。对两组患者进行临床疗效性的对比，研究结果显示，采用抗过敏益生菌疗法恢复情况明显优于舌下免疫治疗组。
A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善，鼻痒、鼻塞症状也有所改善，显效率较高。B组患者大部分患者痊愈，且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显。两组患者均未发现不良反应病例。

3 讨论
人们日常生活环境中有大量的尘螨，屋尘螨以人类皮屑为食，因此，人类生活环境中床底、枕头、家具级地毯等处都有虫螨的大量存在。虫螨的排泄物和代谢物具有较强的变应原性，非常容易引起过敏性疾病，如过敏性鼻炎等。过敏性鼻炎临床上分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性，虽然并非严重的疾病，但容易诱发鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘、中耳炎等多种并发症，对患者的生活质量和身体健康造成了极大的影响。粉尘螨滴剂的应用可以使患者产生特异性阻断抗体和免疫耐受，减少对粉尘螨过敏的患者的变态反应，从而达到治疗目的，属于病因治疗。使用粉尘螨滴剂部分患者会有不良反应，如胃肠道不适、轻型哮喘、荨麻疹、轻度腹泻或用药后感觉疲劳，经对症治疗后可消失。而抗过敏益生菌疗法相比之下，在过敏性鼻炎的治疗方面更有优势，几乎没有不良反应的出现。益生菌可以通过刺激肠道细胞间的树枝状细胞、抗原提呈细胞等免疫细胞促进肠道成熟，同时刺激了全身免疫系统的成熟。人体的免疫细胞目前区分为三类，分别为 TH1、TH2与 Treg。在健康状态下，TH1和 TH2会互相平衡，且共同受到 Treg调控。在Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子（尘螨、花粉或海鲜食物等）后，使人体内免疫细胞 IgE的浓度提高，TH2过度活化，导致TH2细胞激素分泌量过高／过盛，因而产生过敏症状。总 IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标，而脾脏细胞所分泌的 IFN-γ能够辅助 TH1与 TH2间的平衡，在控制过敏症状和调整过敏体质中扮演极重要的角色。针对易过敏体质人群的最新研究发现，抗过敏益生菌疗法主要可调控 TH2细胞激素 (cytokine)分泌量，进而调节免疫细胞活性平衡，达到调整过敏体质，缓解机体过度敏感的状态。主要作用为 ：有助于减少血清中特异性 IgE抗体的生成；促进脾脏细胞 IFN-γ的分泌量。康敏元益生菌可以迅速平衡免疫细胞 TH1和 TH2，过敏症状缓解。3个月，提升 Treg调控能力，调整过敏体质。
抗过敏益生菌疗法适用人群较为广泛，孕妇、幼儿、儿童和成人均可以使用。康敏元益生菌本身源自于人体的原生菌株，能调整过敏体质，调节免疫系统；让身体环境适应力直接提升，抗过敏菌株诱发抵抗过敏高效力，高菌数提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖为小分子聚糖，是益生菌的主要养分，可在帮助提高益生菌活性、过敏性疾病患者通过康敏元益生菌达到调整过敏体质，提高机体免疫力，减少过敏复发，很大程度上提高了过敏患者的生活质量，现已得到广泛应用。本研究人选就诊于我院的粉尘螨过敏性鼻炎患者，分为两组 ：A组患者含服粉尘螨滴剂，剂量由低剂量递增，持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗过敏益生菌疗法，食用康敏元益生菌持续服用 3个月后观察临床各项指标，继续服用 3个月，对比研究结果显示 ：A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善，鼻痒、鼻塞症状也有所改善，显效率较高。B组患者大部分患者痊愈，且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显，两组患者均未发现不良反应病例。研究提示，粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎中显效明显，安全性高，而抗过敏益生菌疗法治疗过敏性鼻炎不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质，抗复发，远期疗效较好，值得临床推广应用。

Answer 2

过敏性鼻炎属于一型变态反应，临床占比很高，需要及时检测过敏原，规避过敏原，以减少疾病的发生，若不加以规避，过敏性鼻炎有可能发展为过敏性哮喘，属于下呼吸道的炎症，更难治愈。

Answer 3

过敏性鼻炎很烦人，如何避免反复发作，日常养成戴口罩的好习惯，经常按揉迎香穴有好处。

Answer 4

过敏性鼻炎，多数是环境保护、气候变化引起的，可以治疗

Answer 5

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