Question

甲状腺癌伴甲亢如何治疗？

Answer 1

甲状腺癌伴甲亢有两层意思：一是先有甲状腺癌，由于甲状腺癌才导致甲亢，或在术前或在术后；二是甲亢和无功能的甲状腺癌同时相伴而见，二者纯属两种疾病，先后无因果关系。

甲状腺癌导致甲亢发生在术前者，是具有甲状腺激素分泌功能的癌组织，由于体积大，即使没有过高的甲状腺合成和分泌功能，但总甲状腺素产生量也超出正常很多而引起甲亢。术后发生者，甲状腺全切术后，残留癌组织或转移灶摄碘增加，合成和分泌甲状腺激素增多形成甲亢。无功能的甲状腺癌包埋在亢进的甲状腺组织内，核素显像图上反而出现“温结节”或“热结节”，为两种疾病并见。

无论哪种情况，治疗方法均以手术切除为主，术后对甲状腺残留组织或转移病灶引起甲亢，用碘131 治疗可使甲亢症状得到控制。

无甲状腺残留组织或转移病灶者，给予足量甲状腺片替代治疗。

如何治疗外源性甲状腺素所致甲亢外源性甲状腺素所致甲亢，又称“伪甲亢”，是由于有意或无意地摄入甲状腺激素制剂或污染了甲状腺组织的食物所致。停止使用、服用含甲状腺激素的食物或药品，大多可以逐渐缓解。摄入大量甲状腺的食物和药物后，可出现多汗、心悸、乏力等，严重者可出现心律失常、谵妄、激怒、高热等。

治疗一是采用催吐或洗胃的方法迅速清除胃内容物；二是使用β 受体阻滞剂、糖皮质激素、大剂量碘剂、血浆交换等方法治疗。

异常甲状腺刺激物所致甲亢如何治疗绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎瘤、胃肠道及血液系统肿瘤、前列腺癌、乳腺癌及子宫癌等均可产生类似促甲状腺激素的物质，而引起甲亢。其治疗当以手术治疗为先，当原发病去除后甲亢也随之痊愈。对于个别甲亢较重者或发生甲亢危象者，可用普萘洛尔和大剂量碘剂作术前准备后，可予手术治疗原发病。

Answer 2

你好，甲状腺素很高,但是手术不能等这个完全降下来,等不起,这样就会很危险,容易出现甲状腺危象 是危机生命的因素。

Answer 3

最好到医院让医生来指导治疗。