Question

急!!!,胸水查肺腺癌的病理报告,仁心仁术大侠请进!!!

亲人,男,60岁,三个月前查出甲亢,人消瘦10多斤,服药两个月后,体重恢复,15天前,胸痛,住院检查,胸腔积水,抽水,做病理,报告如下:

(胸水)查见癌细胞,结合免疫组化结果符合肺腺癌移移,免疫组化:TTF-1 +,CEA+,SDC+,SP-A+,CKT+,MC+,CR-.注:尚见一些中性粒细胞渗出,不排除外伴发炎症状反应可能.
病人体内其它器官检查,均未发现癌细胞转移.精神好,食欲佳,住院挂消炎药15天,胸水检查三次,第一次抽取后未见涨.
请问:病人的癌征目前在什么阶段,治疗方案及欲期效果,病人的存活期估计能有多久,(不好意思,本人医疗知识有限,请大侠用通俗的语言说明,万分感谢!!!!)
由于人命关天,敬请切题,谢谢!
可以的话,帮忙分析一下免疫组化各项指标的意思,另医生建议做做纤支镜的检查,有必要吗?谢谢

Answer 1

1)关于分期早晚：本病人合并恶性胸水。学术界在2005年以前属于局部晚期，性质等同于全身晚期。而在2007年后的新观点认为直接属于全身晚期疾病，即是最晚期的疾病。因此本病人虽然别的地方可能没有转移，但是已经是肺癌晚期。
2）关于纤支镜
这是一个比胸水找癌细胞更加准确的手段。我认为如果病人的CT检查提示肺肿瘤很典型。同时胸水CEA，血CEA（癌胚抗原）均升高；可以不做。
如果不具备上述2条件，则可以考虑进行纤支镜检查。
3）关于病情和治疗。
可以考虑适当化疗，针对胸水可以适当抽胸水和打点药物控制胸水生成。我认为通过治疗可以让病人从现在算起来获得1年甚至更长的寿命，而且通过治疗让症状和痛苦减轻。可以达到这样的地步，已经是一个可以让人接受的结局了。

Answer 2

属于中晚期，胸水里查见癌细胞，属于种植转移，现在的情况只能上化疗，肺腺癌化疗效果还是比较好的，对化疗药物比较敏感！存活期则按治疗效果而定！
精神不垮，则存活期会长，癌症病人心理治疗个人认为很关键！

Answer 3

中期了。怀疑已经扩散。不适宜手术。