Question

做的24小时心电图请帮忙看看什么情况。谢谢！

患者信息：男 33岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1窦性心律 2偶发房性早搏 3偶发结性逸搏 4偶发室性早搏 5二度二型房室传导阻滞（大于2.0s的R-R间期共4阵，最长为2.36S） 6一过性T波低平
心脏位置一天中偶然疼几次 时间很短 有知道的老师帮忙解答 谢谢

Answer 1

就本动态心电图的报告（如果判读没有错误的话），主要问题是：二度二型房室传导阻滞（大于2.0s的R-R间期共4阵，最长为2.36秒）。
这是个相对严重的问题，而你只有33岁。就二度二型房室传导阻滞而言，可能的病因是病毒性心肌的后遗症，也可能是心脏传导系统的退行性病变，其发展趋势是高度房室传导阻滞甚至是三度房室传导阻滞，后果是反复晕厥发作，甚至于心源性猝死（不是恐吓你哦）。
建议：定期复查动态心电图，最好是有症状时，如晕厥、头晕、心悸、胸闷；间断发作的二度二型房室传导阻滞可能问题还不太大，如果是持续的，高度或三度房室传导阻滞，就只有一条措施了——安装永久心脏起搏器，目前没有药物可以治疗房室传导阻滞。
心脏起搏器使用寿命6年左右，换言之，六年后你必须整体更换起搏器，每次费用在4-5万RMB左右（不考虑物价上涨因素）。如果你的寿命80岁左右，需要8次更换起搏器。费用巨大。
总而言之，你应当重视目前的问题，拿普通心电图、动态心电图和心脏彩超的结果看心内科专科医生，网络只能给你一个方向性的意见。

追问

谢谢您的回答 我这个情况还能恢复吗 怎么治疗呢

追答

二度二型房室传导阻滞有少数人是药物因素所致的（如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、某些中草药如附子等），停用药物可以恢复。
但非药物因素所致的二度二型房室传导阻滞是不能恢复的。
方法只有一个——安装起搏器。你可去当地大型综合医院咨询心血管内科的医生。

追问

能不安起搏器保守治疗吗 谢谢

追答

如果是间断发作，且没有发作过晕厥，可考虑暂缓安装，但如果是持续存在二度二型房室传导阻滞，且反复晕厥、胸闷、心悸发作，则是安装起搏器的强指征。
无药物保守治疗措施。
生命属于每个人只有一次，金钱是身外之物。
能用人民币解决的问题，都不成其为问题，当人民币不能决定时，那才叫麻烦。

Answer 2

心脏病，需要吃药控制。

追问

能说详细点吗 谢谢