Question

外阴白斑会癌变吗？

Answer 1

外阴白斑即外阴白色病变，又称慢性外阴营养不良，是一种常见而难治的妇女病。其特征是外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变，因病变区域皮肤和粘膜多呈白色，故称其为外阴白色病变，根据它的病理表现进一步分为：萎缩型、增生型和混合型。

本病的确切病因不详细。曾经有人把病变的外阴与大腿皮肤交换移植，发现被移植处的病皮经过一段时间自然转变为健康皮肤，而被移植到外阴的正常皮肤却变成了病皮，因而认为病变的主要部位在真皮的微血管和胶原纤维。微血管损伤导致微循环及胶原生成障碍，局部缺乏营养，胶原弹力纤维生成障碍，致使皮肤弹力纤维生成障碍致使皮肤弹性减弱或消失，而外阴皮肤发白则与表皮角化亢进，变薄，基底细胞黑色素减少和消失有关。此外近年来的研究发现抑素与本病发病有关系。抑素是一种由表皮产生，而又作用于表皮的蛋白质激素，具有组织特异性，能抑制表皮细胞分裂与生长；真皮则有使结缔组织增生，促进表皮代谢的刺激物。正常情况下，抑素与真皮中刺激物呈平衡状态，抑素产生过多时表皮不生长，终至萎缩变薄；若抑素过少，表皮细胞增生多于丢失，表皮渐增厚，形成增生性营养不良。

目前多认为仅在外阴增生型营养不良的基础上有继发癌变，萎缩型营养不良很少出现不典型增生，故继发癌变也罕见。

本病的主要表现是瘙痒，症状可轻可重，奇痒者甚至影响正常的工作和生活。搔抓可通过刺激神经引起恶性循环，而搔抓招致的炎症反应又会加重瘙痒。萎缩型外阴营养不良晚期因局部萎缩，皮肤皲裂，可有烧灼样疼痛。

由于外阴白色病变并非恒定不变，且局部病理检查结果又不能完全代表整个病变区域的情况，因此往往需行多点取材，并定期随访才能作出准确诊断，明确有无恶变。活检应在可疑癌变处如不平表面、隆起结节、久不愈合的上皮缺损、皲裂或溃疡处进行，以排除恶变。

由于慢性外阴营养不良恶变率低，故多不主张手术治疗，而以局部用药及理疗为主，但对中度以上的不典型增生应手术切除之，手术切除范围应超过病灶外至少0．5厘米处。

Answer 2

健康朋友圈：得了外阴白斑怎么办，会有癌变的风险吗，听听专家怎么说

Answer 3

　　外阴白斑不排除癌变的可能。但是本病的发病率不高，只有上皮出现增生时，才被视为癌前病变。
　　外阴癌多发生在中老年女性，多见病发位置是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状为外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒

Answer 4

很多女性在最开始时感到外阴瘙痒难耐，身上也没有其他症状，还以为自己得的是性病。这就使女性对自己的病情羞于启齿，不愿检查治疗，久而久之出现了外阴白斑。新朋友应该知道的是外阴白斑病不是性病，但是及早治疗可以防止其发生恶变。很多女性在治疗外阴白斑时，只是对搔痒的症状进行了缓解，这种方法只是治标，对其根本却没有起到任何疗效，外阴白斑只有标本兼治，才达起到康复的目的。所以在选择治疗方法上，不应过于盲目。
盲目的治疗只会使外阴白斑的病变更加严重，导致外阴癌。外阴白斑分为增生型，苔藓型，混合型还有就是萎缩型这四类，但这四个类型当中，增生型外阴白斑是最易发生癌变的一种，癌变率在所有患者当中占到了5%。