Question

切除子宫肌瘤有哪些方法？

Answer 1

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，我们知道，长了肌瘤不一定做手术，做手术也不一定切除子宫。那么切除子宫肌瘤有哪些方法呢?子宫肌瘤的手术方式包括刮宫术、肌瘤剔除术、经阴道粘膜下肌瘤摘除术及子宫切除术。到底用哪一种方法，要根据患者不同的年龄、病情和生育要求等权衡利弊，来全面考虑。

1．刮宫术主要用于以下情况：①月经过多，怀疑由内膜增生和息肉所致；②明确有无粘膜下肌瘤；③除外内膜恶性变。如果病人近绝经期，刮宫不仅可帮助诊断，对月经过多也是一种治疗办法，至少是一种迅速止血的措施。

2．腹式肌瘤剔除术：因子宫肌瘤是不孕症的可能原因之一，所以，只有实行肌瘤剔除术，将“罪魁祸首”问斩，才是某些年轻患者惟一的生育之路。根据经验，大多数肌瘤均能一一挖除而免于切除子宫，而经过剔除肌瘤、保存子宫以后，大约有半数妇女可望获得成功的妊娠，这是个令人鼓舞的数字。子宫肌瘤剔除手术之前要做一些检查，因为在有些情况下做这种手术是没有意义的，比如男方有不育的因素，或是本人已40岁以上，即使挖去了肌瘤也难以怀孕：还要了解肌瘤有无恶变；况且肌瘤剔除术本身又存在一些问题，在手术以前应该有充分的了解。首先是剔除后肌瘤的复发率较高，大约20％会再有肌瘤生长，其中又有一半需要再次手术切除子宫。当然，若是第一次手术就切掉子宫就“一劳永逸”了。复发的原因有可能是因为肌瘤常是多发，手术时未能发现的微小瘤灶，以后在激素作用下又逐渐长大；也可能是旧的肌瘤挖走了，新的又长出来。其次是肌瘤剔除后在子宫上留下伤口，而且常常不止一个。以后怀孕了，要特别当心子宫破裂，是产科监护的重点对象之一。如果剔除的创伤比较大，采取剖宫产分娩方式更为安全。肌瘤剔除手术以后应该避孕一年，以免伤口未长结实又受牵拉，造成子宫破裂的严重后果。但是避孕期限也不能过长，一方面受孕多在手术后3年之内，另一方面肌瘤复发又多在手术后3年以上，所以最好是避孕一年，争取在复发前怀孕。已经有子女的肌瘤病人，还是切除子宫为妥。如果没有生育问题，肌瘤剔除术不能代替子宫切除术。

3．阴道内有蒂肌瘤摘除术：适用于突出在宫颈口或阴道内的粘膜下子宫肌瘤。

4．子宫切除术：适用于经产妇、肌瘤大、症状明显、诊断不明确，有恶性变可能的。可行子宫次全切除术和子宫全切术。目前多主张行子宫全切术。全子宫切除手术途径亦有经腹和经阴道两种。如遇到宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形，手术较困难时，如无生育要求可先行肌瘤剔除术，再行子宫全切术。卵巢的保留与否要根据年龄等情况来决定。

Answer 2

子宫肌瘤治疗方式很多，最常见的还是传统的手术治疗，包括子宫全切，次全切，肌瘤挖除，子宫动脉栓塞及超声消融等；手术路径有大切口开腹手术，宫腔镜或腹腔镜手术等；子宫切除会导致子宫丧失、腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭建议慎重选择。腹腔镜术后有50%复发机会，1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险。目前最理想的子宫肌瘤治疗是无创的超声消融。这种方法不开刀，不流血，保留子宫，没有手术和麻醉风险。是最人性化的治疗方式。当然各种治疗各有优势，关键是看你选择用怎么的治疗方式,普通手术的方式肯定是创伤最大的,手术,麻醉肯定都会有一定风险术后或大或小也会留有手术疤痕.

Answer 3

临床上治疗子宫肌瘤的手术适用于肌瘤体积＞5cm、月经过多致继发性贫血、短期内生长过快、有膀胱和直肠压迫症状的患者。手术方法分为：1、开腹手术：目前临床上以很少应用；2、微创手术：手术途径可通过经阴道、经腹腔镜下进行，腹腔镜手术可分为单孔腹腔镜和多空腹腔镜；3、聚焦超声治疗：是将超声能量转换为热能，使子宫肌瘤缩小的一种治疗方法。

建议子宫肌瘤手术后1-2年左右再考虑怀孕，以免引起子宫破裂。

Answer 4

子宫肌瘤的手术方法包括主要包括三种，第一种就是子宫肌瘤剔除，就说子宫不切除，只把生长的肌瘤剔出来。第二种是子宫次全切，就是说把子宫体切除，子宫颈保留。第三种是子宫全切。这几种手术方式可以在腹腔镜下完成，即采取微创手术，也可以进行开腹手术，临床上根据医院的条件、患者的需求，还有肌瘤的大小，具体决定手术方式，同时也要考虑患者的年龄、生育要求、对子宫切除的承受能力。一些患者对子宫切除非常恐惧，或者她的配偶不接受，那么可以考虑保留宫颈，或行子宫肌瘤剔除术。所以具体情况具体选择，总的治疗效果非常好。子宫肌瘤选择微创手术，术后恢复较快，一般4天就可以拆线，其术后复发跟子宫肌瘤数目有关，所以需定期复查。

Answer 5

子宫肌瘤是指长在女性子宫上的肿瘤，是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%。因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的，所以像年轻的未婚女性，子宫肌瘤的切除对妇女今后的生活影响是非常大的。