Question

雌激素替代治疗时应该注意什么？

Answer 1

采用该疗法前应做系统的体格检查及必要的化验，测量血压，检查心、肝、脑、肾的功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌证后再应用。治疗开始后，每3～6个月定期随诊一次，注意血压变化，检查乳腺、盆腔，应用经阴道B超检查盆腔脏器情况。若近绝经期子宫内膜厚度>12毫米，绝经后子宫内膜厚度>8毫米，应做进一步检查，诊断性刮宫做内膜活检。

长期应用雌激素替代疗法有无致癌作用是大家普遍关心的问题。故在服药开始前应筛查和排除乳腺、子宫内膜、宫颈等部位的癌变，避免引起混淆。目前流行病学调查和临床实践，都未能证明应用雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的发生率。因此，世界卫生组织认为只要家属近亲中没有乳腺癌者，均不应列为雌激素替代治疗的禁忌条件。