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在饮食中的蛋白质被身体利用后,剩下无法被利用的尿素、尿酸等含氮废物,加上体内过多的钠、钾、磷等必须从肾脏排泄出去,当肾脏排泄废物的功能降到30%以下时称为「肾功能不全」,此时血液中含氮废物如尿素、尿酸等开始累积起来,但排尿量仍为正常;若肾功能继续恶化,血中尿素氮与肌酸酐值中度增高、夜尿、代谢性酸中毒、血钙过低、血磷过高,称「肾衰竭」;当肾功能降到10%以下时称「尿毒症」,会出现恶心、呕吐、全身疲倦、食欲降低等症状,严重的因肺积水或心衰竭而造成呼吸困难等,排尿量可能减少。 当发现肾功能慢慢衰退时,除药物治疗外,医师通常建议病患减少蛋白质的摄取,以减轻肾脏负担,延缓变成末期肾病的时间;除了限制蛋白质外,医师还会依病情之不同,选择限制钠或磷或水份的饮食,详述如下: 一、如何限制蛋白质 通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。 二、如何补充热量 在限制蛋白质原则下,米饭类的摄取量受到限制,容易造成热量不足,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦抵抗力差,所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物(如糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等)。每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。 三、如何限制钠离子 钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,可能无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。 四、如何限制钾离子 钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时,可能无法有效除去多余的钾,血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。当饮食需限制钾离子时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。 五、如何限制磷离子 磷的主要功能是强化骨胳,几乎所有食物都含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片,此二者均为磷结合剂,可与食物中的磷结石,使之由粪便中排出。(请注意:磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷结合剂外,对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母(健素糖)、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食,食物烹调前先烫过,也可去除部份磷。 六、如何限制水份 若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,此时,必须限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。
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心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止水肿,保护心脏。膳食要求如下:(1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。(2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。(4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。 心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止水肿,保护心脏。膳食要求如下:(1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。(2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。(4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。
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人到中年保健好,节制房事。适当运动提高体质是关键,饮食要均衡营养,多吃核桃、海参、黑芝麻、枸杞子等。有关乌龟、鹿、地黄、首乌等成药是的滋补腰肾保健药品,对补肾有好处,但是一般来说,药补不如食补。还有提高免疫力的黄芪、党参、红枣、蜂蜜等,效果更加好有蜂王浆、花粉、蚂蚁粉等,特别对中老年人群。 蜂王浆 全面补养用蜂王浆。鲜蜂王浆是世界上唯一可供人类直接服用高活性成分的超级营养食品,能镇静安眠、调节血压、护肝防癌、健脑益智、延年益寿、美容护肤、滋补神经、加强造血功能。 花粉 花粉对肾、肠道特别好。油菜、茶花、百花、玉米花粉等,邮购价格大约30元1斤。现在大的药品商场也有卖啦,价格大约2倍数。不破壁的花粉营养成分好,应该首先试着吃、少量开始,别让过敏。花粉与蜂蜜混合吃更加好,可整瓶混合装好。 花粉是植物的精子,它孕育着生命,营养最丰富,在植物里是最好的东西。花粉在日本用得最厉害,不管多大年纪的人都用它美容。法国的模特没一人不用它。肾功能不好的人吃花粉有功效。文献记载,花粉治愈率97%。如用花粉治不好,药也解决不了,最后尿血,然后肾肿瘤,肾功能衰竭。还有一个胃肠道紊乱,女同胞多,习惯性便秘。很多人吃泻药而很容易得直肠癌、结肠癌。花粉有个名字叫肠道警察,吃了花粉以后,警察可以维持肠道秩序。第三它健美,维持体型。花粉的三大作用不可忽略。 蚂蚁 蚂蚁含有丰富的营养物质和具有很高的药用价值,具有很广的开发前途。因此被誉为是一座微型的营养与药用宝库,同时被医务界引人了临床应用,形成了一个新的治疗举措一一蚂蚁疗法。“蚂蚁与蚂蚁疗法”的开展,为风湿性疾病、肝炎、糖尿病等虚损性疾病的治疗与康复带来了新的希望,为此全国掀起了一股蚂蚁应用热。
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饮食应清淡、易消化、富有营养,晚餐宜少食,防止夜间心脏病发作。 控制盐量,一般在5克/天以下,中度心功能不全3-2.5克/天,病情重者每日不超过1克,对于食欲差、进食少、使用强利尿剂者,不宜过分忌盐,并适当增加调味品,如醋、胡椒、葱、姜等; 减少刺激性饮食,禁用浓茶、咖啡或辣椒等; 多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品; 禁止饮酒吸烟; 宜食用汤粥类:如人参粥、黄芪粥、百合莲子粥、山药薏米粥、赤小豆粥、龙眼丹参汤等; 蔬菜尤以多食冬瓜为宜; 便秘时服用润肠药,保持大便通畅。
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